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宫颈白斑

宫颈白斑 原图链接

英文名称 ：leukoplakia of cervix 就诊科室 ：妇产科 发病部位 ：宫颈 常见病因 ：内分泌失调，局部刺激 常见症状 ：多无症状；若合并宫颈糜烂时，则白带增多

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宫颈白斑，系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，此病已逐渐被引起重视。

病因

宫颈白斑病因
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内分泌失调

雌激素可以刺激卵泡发育，其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能，对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

局部刺激

慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。

其他因素

宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

临床表现

单纯宫颈白斑多无症状，并有可能自然消退；若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

检查

子宫白斑检查
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局部视诊

通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

===阴道镜检查==

宫颈白斑治疗<br。原图链接

应用阴道镜观察宫颈病变。

碘液试验

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

活组织检查

对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。

诊断

根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查，一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。

治疗

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1.宫颈电熨或电灼

2.宫颈冷冻治疗冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死，脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃～-196℃，目前以液体氮应用最多。如冷冻使用得当，其冷冻深度可达5-6mm，使病变区组织坏死、脱落，重新生长健康的上皮。

3.宫颈锥形切除术尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者，更为适合，又可作病理连续切片，更确切地查明有否早期宫颈癌。

4.其他亦可宫颈贴敷同位素32p，总剂量一般为25Gy以上。未生育或不愿接受治疗者，应定期随访。

参考来源

• 李亚平，张颖.   五味消毒饮治疗宫颈白斑20例临床观察． 2000