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宮頸白斑

宮頸白斑 原圖鏈接

英文名稱 ：leukoplakia of cervix 就診科室 ：婦產科 發病部位 ：宮頸 常見病因 ：內分泌失調，局部刺激 常見症狀 ：多無症狀；若合併宮頸糜爛時，則白帶增多

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宮頸白斑，系指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨着對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應用，此病已逐漸被引起重視。

病因

宮頸白斑病因
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內分泌失調

雌激素可以刺激卵泡發育，其血濃度的高低可以促進或抑制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能，對子宮內膜和平滑肌的代謝也有明顯促進作用。如果體內雌激素含量增高，以致宮頸表層上皮異常角化。

局部刺激

慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，可能發生於急性子宮頸炎之後，或由於各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經常極易受到外界細菌的感染。

其他因素

宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌並存。認為宮頸白斑的發生，可能與宮頸癌的致癌因素有關。

臨床表現

單純宮頸白斑多無症狀，並有可能自然消退；若合併宮頸糜爛或宮頸內膜外翻時，則白帶增多，或偶有陰道血性分泌物及接觸性出血。

檢查

子宮白斑檢查
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局部視診

通過宮頸局部仔細觀察，可發現白色斑塊區域，但肉眼不能辨別出不全角化病變。

===陰道鏡檢查==

宮頸白斑治療<br。原圖鏈接

應用陰道鏡觀察宮頸病變。

碘液試驗

由於上皮角化或不全角化缺乏貯存糖原能力，塗碘局部不着色，藉此能發現病變的範圍。但碘試驗為非特異性，如宮頸糜爛、外翻或癌前病變等亦呈陽性。

活組織檢查

對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。

診斷

根據局部視診、碘試驗及陰道鏡檢查，一般不難作出診斷。但更重要的是發現白斑後應進一步檢查，避免遺漏與白斑並存的宮頸早期癌變。對宮頸白斑，應作活組織檢查，以排除早期癌的存在。

治療

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1.宮頸電熨或電灼

2.宮頸冷凍治療冷凍療法即應用低溫技術產生超低溫造成病變組織凍結、繼發性壞死，脫落而達到治療目的。一般婦科治療所需溫度為-60℃～-196℃，目前以液體氮應用最多。如冷凍使用得當，其冷凍深度可達5-6mm，使病變區組織壞死、脫落，重新生長健康的上皮。

3.宮頸錐形切除術尤其對合併久治不愈或重度宮頸糜爛者，更為適合，又可作病理連續切片，更確切地查明有否早期宮頸癌。

4.其他亦可宮頸貼敷同位素32p，總劑量一般為25Gy以上。未生育或不願接受治療者，應定期隨訪。

參考來源

• 李亞平，張穎.   五味消毒飲治療宮頸白斑20例臨床觀察． 2000