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尿蛋白

尿蛋白 原图链接

别 称 ：蛋白尿 英文名称 ：proteinuria 就诊科室 ：肾内科、心内科、内分泌科 常见病因 ：蛋白尿与肾脏疾病密切相关，也可以是功能性的 常见症状 ：泡沫尿、水肿、血压高、多尿、血尿等

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蛋白尿是尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。

病因

可以导致蛋白尿的原因很多，它们包括：功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。常见有：剧烈运动后，发热的极期，进食高蛋白饮食；胡桃夹现象；各种肾脏病和肾血管病等。

临床表现

尿蛋白病因
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不同病因引起的腰疼临床表现也不相同，例如：

功能性蛋白尿

功能性蛋白尿是一种轻度（24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克）、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

体位性蛋白尿

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清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。

病理性蛋白尿

尿蛋白病因
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蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。 病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如：

• （1）原发性肾小球疾病①肾炎②肾病综合征③肾功能不全
• （2）继发性肾小球疾病①狼疮性肾炎②紫癜性肾炎③糖尿病肾病④痛风性肾病⑤高血压肾病
• （3）肾小管间质疾病
• （4）遗传性肾病如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等
• （5）其他如高原性蛋白尿可见于从平原进入高原居留的人。

检查

尿蛋白检查
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尿蛋白检查分为定性、定量检查和特殊检查：

定性检查

尿常规最好为清晨第一次小便，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。留取尿液标本时，最前一段弃去，留取中段尿。定性检查只是初筛检查，肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。

定量检查

24小时尿蛋白定量，精确留取24小时尿蛋白，混匀，取尿样送检。

特殊检查

如尿蛋白电泳、尿轻链定量、泌尿系B超、肾穿刺活检、病理检查等，需依据临床诊治需要进行检查。

诊断

蛋白尿诊断
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依据蛋白尿情况，结合水肿、高血压、糖尿病、过敏性紫癜、痛风、损伤肾脏药物的使用以及家族史等，结合查体，如胸腹水、贫血、心肝肾情况，眼底检查等，并综合各项检验检查结果来诊断。

治疗

根据不同病因予以相应治疗。

预防

平时注意避免过高蛋白饮食。定期体检，如有蛋白尿尽早发现。糖尿病和高血压、痛风5～10年以上者应至少每半至1年化验一次尿常规。注意尽量避免可能导致肾损害的药物：如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用，需在医生指导下应用。

视频

24小时尿蛋白定量正常值

尿蛋白是什么意思呢？

尿蛋白是什么病

参考来源

程虹，谌贻璞，杜兆鹏，卞维静. 氯沙坦不依赖血压的降尿蛋白作用． 《 中华内科杂志 》 ， 年 沈霞，张敏华，汪萍，陶美华. 非浓缩尿蛋白电泳的临床应用． 《 CNKI 》 ， 年 程虹，谌贻璞，杜兆鹏，卞维静. 氯沙坦对糖尿病肾病的血压非依赖性降尿蛋白效应． 《 中国实用内科杂志 》 ， 2002 闫红燕. 前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响． 《 医学信息 》 ， 年 李平. 有关蛋白尿的新认识和柴苓汤减轻尿蛋白作用的实验研究． 《 CNKI 》 ， 年