岳美中查看源代码讨论查看历史

岳美中
原图链接 ]
出生	1900年
国籍	中国
知名于	中医学家

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

人物简介

岳美中（1900——1982），河北滦县人，一生从事中医医疗和教学工作，提出专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则，善用经方治大病。新中国成立后，岳美中受党和政府的委派，曾9次到欧亚一些国家执行重要医疗任务。1969年8月，周恩来总理亲自安排岳美中去越南为胡志明主席治疗疾病。1976年，为培养更多高级中医人才，在岳美中的大力倡议下，由政府主办的“全国中医研究班“开始招收了第一期学员，为国家培养了一大批中医高级人才。岳美中受到全国中医、中西医结合工作者的爱戴，在中医学术界享有极高的威望。

岳美中出生于一个贫苦农民家庭，17岁当小学教员，一面教书一面学习诗词文史，25岁时因患肺病吐血，发愤自学中医。他年近中年学医，面对数千年发展起来的中医学，要走一条什么样的做学问之路？既没有家学可依托，又没有专师引导，只能靠自己摸索探求。缺少师友商问，就反复钻研揣摩；为了体察药性，就攒钱买药回来品尝体验，能尝的药，岳美中大都尝试过。有一次尝服石膏过量，泻下不止，浑身瘫软，闹得几天起不来床。他的学医之路，有过徘徊，出现过偏执，也走过弯路。从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中，岳美中进一步体认到中医对社会人群的作用，愈发坚定了终身研讨中医学、献身学术的决心。

岳美中认为，无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于疏忽，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。这是岳美中一生鞭策自己读书习医动力。

学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋，一个人的时间精力有限，怎么办？岳美中认为，欲有所成，就要摘要而攻，对主要经典著作要扎扎实实地下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。不可顺口读过，不求甚解，不了了之。也不可用望文生义的简单办法去猜测。要把主要经典著作读熟、背熟，这是一项基本功。“书读百遍，其义自见”。读一遍有一遍的收获，背得熟和背不熟是不一样的。譬如《伤寒论》，如果能做到不加思索，张口就来，到临床应用时，就成了有源头的活水。不但能触机即发，左右逢源，还会熟能生巧，别有会心。否则，读时明白了，一遇到障碍又记不起，临证时就难于得心应手。读医书还要边读边记，勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说，可以结合自己的研究方向，对相近的一个或几个方面的专题进行摘要积累，读书时留意于此，随时摘抄记录，并部别类居，主要的加以标志，散漫的贯以条理，怀疑的打上问号，领悟的做出分析，大胆地附以己见。日积月累，对日后的研究工作是肯定有好处的。读书多些有益于专，知识博些源头更活。岳美中习医以后，半是积习，半是追求，研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。习医之余，喜读《二十四史》，对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作都有涉猎。兴之所至，还习作了1000多首诗词。由这种爱好中得来的文史知识和修养，对其中医的学习和长进起到了极大的作用。养到功深，是可以达到境界上的升华的。

学术思想

学宗三家。学宗张仲景、李东垣、叶天士三家。岳美中说：“此三子者，筚路篮缕，斩棘披荆，于医术有所发明，对人民有所贡献。历代医药著作，国亦不乏人，或长于一技，或擅于一专，不能与三字同日而语”。

治重临床。三家之中，仲景之《伤寒论》和《金匮要略》更为岳老所推祟。故有“法崇仲圣思常沛，医学长沙自有真”之警句。他对临床辨证论治研究狠下工夫，熟记《伤寒》、《金匮》条文，对剂量巧处别有会心。

主张专方专药与辨证论治相结合。岳美中认为，《伤寒论》六经标题首揭“辨病脉证并治”，《金匮要略》亦是如此。书中指出某病某证某方“主之”，此即为“专方专药”。某病某证“可与”或“宜”某方，是在辨证之下随宜治之之意。后世《千金》、《外台》皆依此法。因此，“可知汉唐医家之辨证论治是外感杂病分论各治，在专方专药的基础上照顾阴阳寒热表里虚实”。

主张治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守。治疗急性高热，岳美中用生石膏一剂曾达120克；治疗慢性脾胃病，砂仁、陈皮常用1.5克，一张中药处方常使用数月不做很大变动。

重视平衡阴阳，强调调理脾胃和因势利导。岳美中认为疾病的发生与人体阴阳失衡有关，疾病的康复常借助于脾胃机能之强健，并认为辨证论治是“因势利导”之法。药随证转，过与不及皆非其治。懂得了这个道理，医术自可精进。

重视药性和药物配伍，强调背诵方剂及使用古书成方。岳美中在《药物学辑要》和《方剂学辑要》中，辑录单味药146种，两味配伍187组，三味和多味配伍87组，成方方解187个，足见他对药物配伍及方剂使用的重视。岳老常有学医恨晚之感，认为背读是学习经典医籍的首要功夫，也是研究方剂的重要方法。他说：“方剂中药物配伍的规律和用量的准则，都有它的原则性和灵活性。”只有将它背诵下来，才能加以体验。岳老一生涉猎中医医籍4000余种，熟记古书成方千首以上。

学术成就

治疗泌尿系结石，总结了一套辨证论治经验。岳美中指出，凡体型壮实者，要把治疗重点放在祛除结石上。结石不移动者，应大胆行气破血。若形体虚衰，还应辅助以扶正药物，攻补兼施。他将此法用于治疗印尼苏加诺总统的左肾结石、肾功能减退，取得了溶化结石、恢复肾功能的效果，创造了“社会主义中国中医学的奇迹”。

治疗慢性肾炎，强调分初、中、末三期论治。岳美中认为，肾炎从急性转为慢性之初，以利水为主。中期宜扶正利水，守方之中须观察病之动向，消息方药。末期须分辨阴阳。善后可投黄芪粥等，以消除蛋白尿。

治疗脾胃病，法崇东垣而不拘泥于东垣。岳美中指出，东垣组方用以治疗脾胃疾病、慢性杂症和老年性疾患有较好的疗效。但是，东垣注重升脾而忽略降胃，注重内伤阳气，偏于补阳略于补脾胃之阴血。治疗时须加四物汤、圣愈汤、生脉散之属，刚柔相济。

治疗肝炎，主张清利湿热和调养气血。岳美中认为，“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎，当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期，应针对突出的夹杂症治疗，而不胶执在肝炎的肝功能某一指标上。调气解郁、祛瘀生新、补气养血之剂，都有助于肝功能之恢复。

治疗热性病，强调区别外感和内伤，“必伏其所主，而先其所因”。岳美中指出，对于外感发热，应因势利导，祛邪外出；对于内伤发热，应着眼于调理人体阴阳气血。他熔伤寒、温病理法方药为一炉，治疗“无名高热”等，常取得显著效果。

治疗老年病，结合老人特点，创立补益六法。岳美中认为，补药能振奋脏腑功能，改善机体羸状，利于延寿祛病。他将补法分为平、调、清、温、峻、食六种，配合其他疗法用于老年病，取得了显著效果。由陈可冀院士整理、记录补益六法的《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书，1978年出版，是建国后国内最早介绍老年病证治的中医著作，曾被日本医学刊物全书译载。

岳美中从医近60年，《岳美中全集》是他毕生学术思想和成就的总结，也是现代中医学宝库中一颗光辉灿烂的明珠。在岳老诞辰112周年和《岳美中全集》出版之际，让我们传承与发扬岳老的学术思想和临床经验，为推动中医和中西医结合事业的进步而努力。

用药特色

1.人与自然，紧密联系

岳美中认为，中医学讲究援物比类，从物象中寻求医药的道理。中医学的重要思想之一就是人与自然相应。其临床运用主要体现在以下4个方面。

1.1分析病机

岳美中曾治一中年妇女经血漏下症，其漏血时间在上午，余时不见，故根据昼为阳、上午为阳中之阳的理论，诊为阳气虚，无力摄持阴血所致，以四物汤加炮姜炭、附子炭、肉桂，3剂而愈。

1.2推断病情

岳美中认为，重疾痼疾多发于二分、二至，死于二分、二至。二分乃昼夜相停、阴阳平衡之时，患者机体应之，也宜“阴平阳秘”，否则病重或预后不良。二至为阴阳交替之时，患者机体应之，也宜“阴阳交替”，否则阴阳离决也将预后不良。曾“治一吴姓青年，患肺痨……延至此年二月，其脉数疾，无伦次，且手末及脉则指端有似火焰上燎之动觉，名曰‘攒尖脉’，即告之:约在春分之日死去”。并根据其右脉数疾为阳脱现象，断为早晨六时左右逝去，因早六时为卯时，乃阳与阴平之候也，后果应其言。

1.3指导用药

岳美中在组方时，常因季节不同，即使是同一病，亦用药各异。如治感冒发热，主张“当分四时”。春宜用平，选用桑叶、菊花、金银花、连翘之类;夏宜用凉，可选薄荷、石膏、青蒿、藿香之类;秋宜用温，可选紫苏、荆芥、防风、羌活之类;冬宜用热，选用麻黄、桂枝、细辛、生姜之类，可谓选药精当。

1.4了解药性

岳美中指出，本草药性的寒、热、温、凉、平是与四季相应的。冬青冬季收，属寒，补肾;葱春天长得快，得春升纯阳之气，所以通阳有一定功效……这些关于中药性味的体验方法，为掌握药物功能提供了线索。

2.巧妙运用，动静结合

—般来讲，具有补益作用之药谓之静药，具有调气活血作用之药谓之动药。在组方时，动静结合，刚柔相济，是岳美中用药的另一特色。岳美中认为，动静结合可使补而不滞，泻不伤正;刚柔相济则能燮理阴阳，祛邪力卓，达到取长避短、相得益彰的目的。如所拟之治疗虚劳咳嗽的“参蛤三七散”(人参1两，蛤蚧4对，三七1两。研为细末，每日服2次，每次2～3分)，方中蛤蚧治喘力大，能补肾纳气而兴阳;人参大补元气;三七动药，能活血破血，用之开通防滞，与人参、蛤蚧一补一泻，动静结合，使补而不滞，用于老人及体虚之人谌称佳方。

且肺肾为母子之脏，金水有相生之义，此方既可治虚嗽久咳，又可治肾虚阳萎。岳美中曾用此方加鹿茸1两为粉剂，每晚睡前服3分治愈一阳萎。 用方如此，用药亦然。

如熟地黄与砂仁同用，生地黄与细辛同捣;“服人参者，加莱菔子以消之;服黄芪者，加陈

皮以消之;服白术者，加枳实以消之;服甘草者，加肉桂以消之……”等，这些纠偏之法都将使药物副作用减少，疗效提高。

3.汤剂丸散，各取所长

岳美中临床以治内科杂病，尤其是老年性疾病为多，涉及剂型虽少，但应用却灵活多变，除一般常规外，尚有以下特色。

3.1汤丸合用，以达速效长效之功

汤剂吸收快，易于发挥疗效;丸剂吸收慢而药力持久，两者如能恰当结合应用，则可达速效长效之功。如治被猫咬伤，感染化脓，毒发寒热高烧，势甚危，药用普救败毒汤(由防风、白芷、郁金、木鳖子、穿山甲、山豆根、金银花、山慈姑、生乳香、川贝母、杏仁、薄荷组成)，同服护心丸(由琥珀、绿豆粉、黄腊、制乳香、朱砂、雄黄、白矾、甘草组成)。此二方用意巧妙，汤药以毒攻毒，解毒败毒，搜邪溃坚，清热祛瘀，加以宣散邪毒，取其汤者荡也;辅以丸药方，久留体内，解毒护心，颇能启迪后人。

3.2散剂长服，以使量变达到质变之效

散剂一般有处方药味少，或药味虽多而服用量小的特点，不但服用方便，且可节约药品。对于慢性虚证或疾病恢复期，岳美中多用散剂长期服用，取得疗效。如对于卫气虚衰的自汗出、易感冒者，其认为是属久病，生理功能不够健康所致，要想恢复须假以时日，使药力积蓄，容功能恢复，由量变达到质变，才能不再发病。因此，常用玉屏风散水煎服，两月功夫即能达治愈目的。

3.3单用粥剂，以除慢性顽疾

岳美中认为，慢性病久服中西药物，补多则壅滞，攻多则摧伤，而不服药又无以愈病。若得饮食常品而兼具药物作用者，长期服用，则可有益无害，尤益于小儿。如所拟黄芪粥，药用生黄芪30g，生薏苡仁30g，赤小豆15g，鸡内金(研末)9g，金橘饼2枚，糯米30g。先以水600mL，煮黄芪20min，捞去渣;次入生薏苡仁、赤小豆，煮30min;再入鸡内金、糯米，煮熟成粥作一日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚，每日1剂。治疗小儿慢性肾小球肾炎及肾盂肾炎残存的水肿，疗效较好，消除尿蛋白亦有效。

3.4汤剂丸散交替服用，以应病之多变

汤剂、丸散各有所长，在同一病例中，随病情变化交替使用，是岳美中用药又一特点。如其治疗慢性肾小球肾炎颇注意阶段性。初期，正气壮实，以祛邪为主，服清热利湿之猪苓汤;中期，邪

仍在而正见衰，邪正分争，则祛邪兼以扶正，用汤剂(猪苓汤)与丸剂(济生肾气丸)交替使用;后期，患者体力不支，抗病力衰减，往往易急性发作，此时忌发作时过度利湿清热，以戕伤仅存之正气，而是服猪苓汤后，一见缓解则用济生肾气丸坚持服用，若再发作仍服猪苓汤，如此反复治疗，使抗病功能渐增而愈。

4.更方守方，恰当掌握

岳美中提出了“治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守”的用药原则。对急性病要有胆有识，迅速抓住现症特点，迎头痛击，因势利导，以解除患者病痛。如曾治一小儿乙型脑炎，脉洪数口渴，多饮，舌黄而润，汗出，大便溏，体温达40℃，初用白虎汤无效，立即更正辨证错误，改用葛根芩连汤，1剂热见退，2剂热平泻止。

对于慢性病，岳美中则主张有方有守，辅助机体慢慢增强抵抗力，切忌朝寒暮热，忽攻又补。如治疗小儿慢性肾小球肾炎，面部白无血色，或水肿，精神萎靡不振者，常用玉米须30-

60g，煎汤代茶饮，连服6个月之久，常获良效。当然，所谓“守”，是在病情相对稳定的情况下，才守方勿替，与辨证论治并无矛盾。

5.辨证论治，重专病专方专药

岳美中认为，只强调辨证论治，随证下药，使得治病没有重点;同时不辨证论治，只强调专方单药，亦不可取，两者均有所偏，不能称是。岳美中说:“中医治病，必须辨证论治与专病专方专药相结合。对于有确实疗效的专方专药，必须高度重视”。如其治疗泌尿系结石属下焦湿热者，常用石韦散、八正散及猪苓汤等方剂，虽主在清利，但其用法各不相同。 湿热蕴蓄膀胱不甚，小便短赤，尿道灼热者，以石韦散为主;若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者，用八正散兼泻二阴;若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，以猪苓汤治之。以上就是辨证论治重专病专方专药的例证。

6.单方秘方验方常起沉疴

中医学是一门经验科学，临床上欲求好的疗效，必须重视古今各家的诊治经验，注意接受各种治疗方法，这是岳美中用药又一特色。

6.1善用古书成方

一般只要证与方合，从不随意加减，煎服法和剂型亦常遵古不变。如治一妇女，6个月来经常尿脓血，频且急，尿道痛，其脉数，小腹痛而拒按，诊为下焦湿热，久溺阴伤，处以猪苓汤，药用猪苓9g，泽泻12g，白术9g，阿胶6g，滑石9g，3剂尽，诸症均逝。

6.2喜用杂书杂方

岳美中认为，中国文化广博精深，经、史、子、集中往往有不少有关医学的内容，引以借鉴，既可丰富医疗经验，又可启发人的思想。经常留心文史书籍，凡有奇闻异说辄录之，供实践运用。如治疗猫咬一方就见于《清稗类钞》。

6.3喜用民间单方、秘方和验方

岳美中在实践中，每得一方即加以记录，从临床上辨其良莠，不断提高医疗水平。如用牛角粉煨焦为末治磷酸盐的尿结石;用田螺蛳、猪肚、冰糖蒸成糊状治疗白内障;用杏仁或紫苏叶嚼烂，罨伤处;以帛缚定治犬咬伤。这些单方、验方有的得之于同仁，有的得之于民间，可见其用方之广泛。

7.中西理论，运用灵活

岳美中运用中西医理论相结合指导组方用药的例证较多，其中常用的是西医病中医分型治疗和根据西医药理在中医辨证的基础上运用个药。在治疗疑难重症时，其灵活性非常突出。如治疗薛某“先天性左右机体发育不平衡症”时，岳美中根据半夏白术天麻汤具有调节血压及增强生理功能的作用，遂以小剂量与之长服，1年后血压日趋平稳，月经正常，腋毛、乳房均左右相等，两肾外形大小亦未再见异常。

小结

综上所述，岳美中在临床治疗中组方用药方法非常讲究广泛。这是他多年来博采众方、勤于思考的具体体现，是我们学习的典范。当今，在医疗实践中，如果我们能精益求精，合理组方，恰当用药，不但能提高疗效，而且还能给患者带来方便，减轻其病痛及经济负担。