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岳美中
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出生	1900年
國籍	中國
知名於	中醫學家

岳美中，中醫學家。一生從事中醫醫療和教學工作。較早地提出了專病、專方、專藥與辨證論治相結合的原則。善用經方治大病。於中醫老年病學領域，有新的創見。倡辦全國中醫研究班和研究生班，培養了一大批中醫高級人才。多次出國從事重要醫事活動。在國內外享有盛譽。

人物簡介

岳美中（1900——1982），河北灤縣人，一生從事中醫醫療和教學工作，提出專病、專方、專藥與辨證論治相結合的原則，善用經方治大病。新中國成立後，岳美中受黨和政府的委派，曾9次到歐亞一些國家執行重要醫療任務。1969年8月，周恩來總理親自安排岳美中去越南為胡志明主席治療疾病。1976年，為培養更多高級中醫人才，在岳美中的大力倡議下，由政府主辦的「全國中醫研究班「開始招收了第一期學員，為國家培養了一大批中醫高級人才。岳美中受到全國中醫、中西醫結合工作者的愛戴，在中醫學術界享有極高的威望。

岳美中出生於一個貧苦農民家庭，17歲當小學教員，一面教書一面學習詩詞文史，25歲時因患肺病吐血，發憤自學中醫。他年近中年學醫，面對數千年發展起來的中醫學，要走一條什麼樣的做學問之路？既沒有家學可依託，又沒有專師引導，只能靠自己摸索探求。缺少師友商問，就反覆鑽研揣摩；為了體察藥性，就攢錢買藥回來品嘗體驗，能嘗的藥，岳美中大都嘗試過。有一次嘗服石膏過量，瀉下不止，渾身癱軟，鬧得幾天起不來床。他的學醫之路，有過徘徊，出現過偏執，也走過彎路。從讀書的惑豁、臨證的效失、病家的愁樂之中，岳美中進一步體認到中醫對社會人群的作用，愈發堅定了終身研討中醫學、獻身學術的決心。

岳美中認為，無恆難以做醫生，做任何學問都要勤奮和持久，學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於，一舉手一投足都接觸病人，醫術好些精些，隨時可以活人，醫術差些粗些，隨時可以害人。一個醫生，如果不刻苦學習，醫術上甘於疏忽，就是對病人的生命不負責任。當然，就是勤奮學習，也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學，至少可以無愧於心。這是岳美中一生鞭策自己讀書習醫動力。

學醫離不開讀書。但我國醫學著作汗牛充棟，一個人的時間精力有限，怎麼辦？岳美中認為，欲有所成，就要摘要而攻，對主要經典著作要扎紮實實地下功夫，讀熟它，嚼透它，消化它。不可順口讀過，不求甚解，不了了之。也不可用望文生義的簡單辦法去猜測。要把主要經典著作讀熟、背熟，這是一項基本功。「書讀百遍，其義自見」。讀一遍有一遍的收穫，背得熟和背不熟是不一樣的。譬如《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來，到臨床應用時，就成了有源頭的活水。不但能觸機即發，左右逢源，還會熟能生巧，別有會心。否則，讀時明白了，一遇到障礙又記不起，臨證時就難於得心應手。讀醫書還要邊讀邊記，勤於積累。積累的形式則宜靈活。比如說，可以結合自己的研究方向，對相近的一個或幾個方面的專題進行摘要積累，讀書時留意於此，隨時摘抄記錄，並部別類居，主要的加以標誌，散漫的貫以條理，懷疑的打上問號，領悟的做出分析，大膽地附以己見。日積月累，對日後的研究工作是肯定有好處的。讀書多些有益於專，知識博些源頭更活。岳美中習醫以後，半是積習，半是追求，研讀文史和愛好舊詩詞的興趣一直很濃厚。習醫之餘，喜讀《二十四史》，對六經、諸子、宋明學案以至佛教、道教的部分主要著作都有涉獵。興之所至，還習作了1000多首詩詞。由這種愛好中得來的文史知識和修養，對其中醫的學習和長進起到了極大的作用。養到功深，是可以達到境界上的升華的。

學術思想

學宗三家。學宗張仲景、李東垣、葉天士三家。岳美中說：「此三子者，篳路籃縷，斬棘披荊，於醫術有所發明，對人民有所貢獻。歷代醫藥著作，國亦不乏人，或長於一技，或擅於一專，不能與三字同日而語」。

治重臨床。三家之中，仲景之《傷寒論》和《金匱要略》更為岳老所推祟。故有「法崇仲聖思常沛，醫學長沙自有真」之警句。他對臨床辨證論治研究狠下工夫，熟記《傷寒》、《金匱》條文，對劑量巧處別有會心。

主張專方專藥與辨證論治相結合。岳美中認為，《傷寒論》六經標題首揭「辨病脈證並治」，《金匱要略》亦是如此。書中指出某病某證某方「主之」，此即為「專方專藥」。某病某證「可與」或「宜」某方，是在辨證之下隨宜治之之意。後世《千金》、《外台》皆依此法。因此，「可知漢唐醫家之辨證論治是外感雜病分論各治，在專方專藥的基礎上照顧陰陽寒熱表里虛實」。

主張治急性病要有膽有識，治慢性病要有方有守。治療急性高熱，岳美中用生石膏一劑曾達120克；治療慢性脾胃病，砂仁、陳皮常用1.5克，一張中藥處方常使用數月不做很大變動。

重視平衡陰陽，強調調理脾胃和因勢利導。岳美中認為疾病的發生與人體陰陽失衡有關，疾病的康復常藉助於脾胃機能之強健，並認為辨證論治是「因勢利導」之法。藥隨證轉，過與不及皆非其治。懂得了這個道理，醫術自可精進。

重視藥性和藥物配伍，強調背誦方劑及使用古書成方。岳美中在《藥物學輯要》和《方劑學輯要》中，輯錄單味藥146種，兩味配伍187組，三味和多味配伍87組，成方方解187個，足見他對藥物配伍及方劑使用的重視。岳老常有學醫恨晚之感，認為背讀是學習經典醫籍的首要功夫，也是研究方劑的重要方法。他說：「方劑中藥物配伍的規律和用量的準則，都有它的原則性和靈活性。」只有將它背誦下來，才能加以體驗。岳老一生涉獵中醫醫籍4000餘種，熟記古書成方千首以上。

學術成就

治療泌尿繫結石，總結了一套辨證論治經驗。岳美中指出，凡體型壯實者，要把治療重點放在祛除結石上。結石不移動者，應大膽行氣破血。若形體虛衰，還應輔助以扶正藥物，攻補兼施。他將此法用於治療印尼蘇加諾總統的左腎結石、腎功能減退，取得了溶化結石、恢復腎功能的效果，創造了「社會主義中國中醫學的奇蹟」。

治療慢性腎炎，強調分初、中、末三期論治。岳美中認為，腎炎從急性轉為慢性之初，以利水為主。中期宜扶正利水，守方之中須觀察病之動向，消息方藥。末期須分辨陰陽。善後可投黃芪粥等，以消除蛋白尿。

治療脾胃病，法崇東垣而不拘泥於東垣。岳美中指出，東垣組方用以治療脾胃疾病、慢性雜症和老年性疾患有較好的療效。但是，東垣注重升脾而忽略降胃，注重內傷陽氣，偏於補陽略於補脾胃之陰血。治療時須加四物湯、聖愈湯、生脈散之屬，剛柔相濟。

治療肝炎，主張清利濕熱和調養氣血。岳美中認為，「傷寒發黃」包括黃疸型傳染性肝炎，當以茵陳劑為主治療。肝炎恢復期，應針對突出的夾雜症治療，而不膠執在肝炎的肝功能某一指標上。調氣解郁、祛瘀生新、補氣養血之劑，都有助於肝功能之恢復。

治療熱性病，強調區別外感和內傷，「必伏其所主，而先其所因」。岳美中指出，對於外感發熱，應因勢利導，祛邪外出；對於內傷發熱，應着眼於調理人體陰陽氣血。他熔傷寒、溫病理法方藥為一爐，治療「無名高熱」等，常取得顯著效果。

治療老年病，結合老人特點，創立補益六法。岳美中認為，補藥能振奮臟腑功能，改善機體羸狀，利於延壽祛病。他將補法分為平、調、清、溫、峻、食六種，配合其他療法用於老年病，取得了顯著效果。由陳可冀院士整理、記錄補益六法的《岳美中老中醫治療老年病的經驗》一書，1978年出版，是建國後國內最早介紹老年病證治的中醫著作，曾被日本醫學刊物全書譯載。

岳美中從醫近60年，《岳美中全集》是他畢生學術思想和成就的總結，也是現代中醫學寶庫中一顆光輝燦爛的明珠。在岳老誕辰112周年和《岳美中全集》出版之際，讓我們傳承與發揚岳老的學術思想和臨床經驗，為推動中醫和中西醫結合事業的進步而努力。

用藥特色

1.人與自然，緊密聯繫

岳美中認為，中醫學講究援物比類，從物象中尋求醫藥的道理。中醫學的重要思想之一就是人與自然相應。其臨床運用主要體現在以下4個方面。

1.1分析病機

岳美中曾治一中年婦女經血漏下症，其漏血時間在上午，余時不見，故根據晝為陽、上午為陽中之陽的理論，診為陽氣虛，無力攝持陰血所致，以四物湯加炮姜炭、附子炭、肉桂，3劑而愈。

1.2推斷病情

岳美中認為，重疾痼疾多發於二分、二至，死於二分、二至。二分乃晝夜相停、陰陽平衡之時，患者機體應之，也宜「陰平陽秘」，否則病重或預後不良。二至為陰陽交替之時，患者機體應之，也宜「陰陽交替」，否則陰陽離決也將預後不良。曾「治一吳姓青年，患肺癆……延至此年二月，其脈數疾，無倫次，且手末及脈則指端有似火焰上燎之動覺，名曰『攢尖脈』，即告之:約在春分之日死去」。並根據其右脈數疾為陽脫現象，斷為早晨六時左右逝去，因早六時為卯時，乃陽與陰平之候也，後果應其言。

1.3指導用藥

岳美中在組方時，常因季節不同，即使是同一病，亦用藥各異。如治感冒發熱，主張「當分四時」。春宜用平，選用桑葉、菊花、金銀花、連翹之類;夏宜用涼，可選薄荷、石膏、青蒿、藿香之類;秋宜用溫，可選紫蘇、荊芥、防風、羌活之類;冬宜用熱，選用麻黃、桂枝、細辛、生薑之類，可謂選藥精當。

1.4了解藥性

岳美中指出，本草藥性的寒、熱、溫、涼、平是與四季相應的。冬青冬季收，屬寒，補腎;蔥春天長得快，得春升純陽之氣，所以通陽有一定功效……這些關於中藥性味的體驗方法，為掌握藥物功能提供了線索。

2.巧妙運用，動靜結合

—般來講，具有補益作用之藥謂之靜藥，具有調氣活血作用之藥謂之動藥。在組方時，動靜結合，剛柔相濟，是岳美中用藥的另一特色。岳美中認為，動靜結合可使補而不滯，瀉不傷正;剛柔相濟則能燮理陰陽，祛邪力卓，達到取長避短、相得益彰的目的。如所擬之治療虛勞咳嗽的「參蛤三七散」(人參1兩，蛤蚧4對，三七1兩。研為細末，每日服2次，每次2～3分)，方中蛤蚧治喘力大，能補腎納氣而興陽;人參大補元氣;三七動藥，能活血破血，用之開通防滯，與人參、蛤蚧一補一瀉，動靜結合，使補而不滯，用於老人及體虛之人諶稱佳方。

且肺腎為母子之髒，金水有相生之義，此方既可治虛嗽久咳，又可治腎虛陽萎。岳美中曾用此方加鹿茸1兩為粉劑，每晚睡前服3分治癒一陽萎。 用方如此，用藥亦然。

如熟地黃與砂仁同用，生地黃與細辛同搗;「服人參者，加萊菔子以消之;服黃芪者，加陳

皮以消之;服白朮者，加枳實以消之;服甘草者，加肉桂以消之……」等，這些糾偏之法都將使藥物副作用減少，療效提高。

3.湯劑丸散，各取所長

岳美中臨床以治內科雜病，尤其是老年性疾病為多，涉及劑型雖少，但應用卻靈活多變，除一般常規外，尚有以下特色。

3.1湯丸合用，以達速效長效之功

湯劑吸收快，易於發揮療效;丸劑吸收慢而藥力持久，兩者如能恰當結合應用，則可達速效長效之功。如治被貓咬傷，感染化膿，毒發寒熱高燒，勢甚危，藥用普救敗毒湯(由防風、白芷、鬱金、木鱉子、穿山甲、山豆根、金銀花、山慈姑、生乳香、川貝母、杏仁、薄荷組成)，同服護心丸(由琥珀、綠豆粉、黃臘、制乳香、硃砂、雄黃、白礬、甘草組成)。此二方用意巧妙，湯藥以毒攻毒，解毒敗毒，搜邪潰堅，清熱祛瘀，加以宣散邪毒，取其湯者盪也;輔以丸藥方，久留體內，解毒護心，頗能啟迪後人。

3.2散劑長服，以使量變達到質變之效

散劑一般有處方藥味少，或藥味雖多而服用量小的特點，不但服用方便，且可節約藥品。對於慢性虛證或疾病恢復期，岳美中多用散劑長期服用，取得療效。如對於衛氣虛衰的自汗出、易感冒者，其認為是屬久病，生理功能不夠健康所致，要想恢復須假以時日，使藥力積蓄，容功能恢復，由量變達到質變，才能不再發病。因此，常用玉屏風散水煎服，兩月功夫即能達治癒目的。

3.3單用粥劑，以除慢性頑疾

岳美中認為，慢性病久服中西藥物，補多則壅滯，攻多則摧傷，而不服藥又無以愈病。若得飲食常品而兼具藥物作用者，長期服用，則可有益無害，尤益於小兒。如所擬黃芪粥，藥用生黃芪30g，生薏苡仁30g，赤小豆15g，雞內金(研末)9g，金橘餅2枚，糯米30g。先以水600mL，煮黃芪20min，撈去渣;次入生薏苡仁、赤小豆，煮30min;再入雞內金、糯米，煮熟成粥作一日量，分2次服之，食後嚼服金橘餅1枚，每日1劑。治療小兒慢性腎小球腎炎及腎盂腎炎殘存的水腫，療效較好，消除尿蛋白亦有效。

3.4湯劑丸散交替服用，以應病之多變

湯劑、丸散各有所長，在同一病例中，隨病情變化交替使用，是岳美中用藥又一特點。如其治療慢性腎小球腎炎頗注意階段性。初期，正氣壯實，以祛邪為主，服清熱利濕之豬苓湯;中期，邪

仍在而正見衰，邪正分爭，則祛邪兼以扶正，用湯劑(豬苓湯)與丸劑(濟生腎氣丸)交替使用;後期，患者體力不支，抗病力衰減，往往易急性發作，此時忌發作時過度利濕清熱，以戕傷僅存之正氣，而是服豬苓湯後，一見緩解則用濟生腎氣丸堅持服用，若再發作仍服豬苓湯，如此反覆治療，使抗病功能漸增而愈。

4.更方守方，恰當掌握

岳美中提出了「治急性病要有膽有識，治慢性病要有方有守」的用藥原則。對急性病要有膽有識，迅速抓住現症特點，迎頭痛擊，因勢利導，以解除患者病痛。如曾治一小兒乙型腦炎，脈洪數口渴，多飲，舌黃而潤，汗出，大便溏，體溫達40℃，初用白虎湯無效，立即更正辨證錯誤，改用葛根芩連湯，1劑熱見退，2劑熱平瀉止。

對於慢性病，岳美中則主張有方有守，輔助機體慢慢增強抵抗力，切忌朝寒暮熱，忽攻又補。如治療小兒慢性腎小球腎炎，面部白無血色，或水腫，精神萎靡不振者，常用玉米須30-

60g，煎湯代茶飲，連服6個月之久，常獲良效。當然，所謂「守」，是在病情相對穩定的情況下，才守方勿替，與辨證論治並無矛盾。

5.辨證論治，重專病專方專藥

岳美中認為，只強調辨證論治，隨證下藥，使得治病沒有重點;同時不辨證論治，只強調專方單藥，亦不可取，兩者均有所偏，不能稱是。岳美中說:「中醫治病，必須辨證論治與專病專方專藥相結合。對於有確實療效的專方專藥，必須高度重視」。如其治療泌尿繫結石屬下焦濕熱者，常用石韋散、八正散及豬苓湯等方劑，雖主在清利，但其用法各不相同。 濕熱蘊蓄膀胱不甚，小便短赤，尿道灼熱者，以石韋散為主;若濕熱較甚，不僅小便短赤或不通，大便亦秘者，用八正散兼瀉二陰;若濕熱踞於下焦，灼傷陰絡，尿血者，以豬苓湯治之。以上就是辨證論治重專病專方專藥的例證。

6.單方秘方驗方常起沉疴

中醫學是一門經驗科學，臨床上欲求好的療效，必須重視古今各家的診治經驗，注意接受各種治療方法，這是岳美中用藥又一特色。

6.1善用古書成方

一般只要證與方合，從不隨意加減，煎服法和劑型亦常遵古不變。如治一婦女，6個月來經常尿膿血，頻且急，尿道痛，其脈數，小腹痛而拒按，診為下焦濕熱，久溺陰傷，處以豬苓湯，藥用豬苓9g，澤瀉12g，白朮9g，阿膠6g，滑石9g，3劑盡，諸症均逝。

6.2喜用雜書雜方

岳美中認為，中國文化廣博精深，經、史、子、集中往往有不少有關醫學的內容，引以借鑑，既可豐富醫療經驗，又可啟發人的思想。經常留心文史書籍，凡有奇聞異說輒錄之，供實踐運用。如治療貓咬一方就見於《清稗類鈔》。

6.3喜用民間單方、秘方和驗方

岳美中在實踐中，每得一方即加以記錄，從臨床上辨其良莠，不斷提高醫療水平。如用牛角粉煨焦為末治磷酸鹽的尿結石;用田螺螄、豬肚、冰糖蒸成糊狀治療白內障;用杏仁或紫蘇葉嚼爛，罨傷處;以帛縛定治犬咬傷。這些單方、驗方有的得之於同仁，有的得之於民間，可見其用方之廣泛。

7.中西理論，運用靈活

岳美中運用中西醫理論相結合指導組方用藥的例證較多，其中常用的是西醫病中醫分型治療和根據西醫藥理在中醫辨證的基礎上運用個藥。在治療疑難重症時，其靈活性非常突出。如治療薛某「先天性左右機體發育不平衡症」時，岳美中根據半夏白朮天麻湯具有調節血壓及增強生理功能的作用，遂以小劑量與之長服，1年後血壓日趨平穩，月經正常，腋毛、乳房均左右相等，兩腎外形大小亦未再見異常。

小結

綜上所述，岳美中在臨床治療中組方用藥方法非常講究廣泛。這是他多年來博採眾方、勤于思考的具體體現，是我們學習的典範。當今，在醫療實踐中，如果我們能精益求精，合理組方，恰當用藥，不但能提高療效，而且還能給患者帶來方便，減輕其病痛及經濟負擔。