当归蒲梗汤查看源代码讨论查看历史

当归蒲梗汤当归除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干或低温干燥。酒当归 取净当归片，照酒炙法炒干。该品为类圆形或不规则薄片，切面有浅棕色环纹，质柔韧，深黄色，略有焦斑。味甘、微苦，香气浓厚，有酒香气。用于气血虚弱者，症见疲倦乏力，气短懒言，头晕眼花，舌淡苔白，脉虚细；或见阳浮外越，发热面赤、烦渴欲饮。

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临床应用

1.白细胞减少症：用本方加三棱15g，甘草10g，日1剂水煎服。治疗白细胞减少症40例。该症患者随机分为2组，每组20例。治疗组服诸药，对照组服利血生20mg，日3次。2组均服药14-21日。结果：治疗组显效（连续3周检查周围血象，白细胞在4000/mm3以上，临床症状消失)8例；有效（白细胞在4000/mm3以上，临床症状改善)11例；无效1例；总有效率为95%。对照组显效1例，有效10例，无效9例，总有效率为55%。治疗组疗效明显优于对照组。对照组的无效病例再用本方治疗，仍能提高临床疗效。

　　2.原发性血小板减少性紫癜：用本方加血余炭30g，生甘草15g，仙鹤草15g为基本方。气虚者选加党参、白术、黄精；血虚者选加熟地、阿胶、枸杞子；用虚者选加生地、麦冬、五味子、山萸肉、鳖甲；肾阳虚者选加菟丝子、补骨脂、鹿角胶、巴戟天；胃热盛者选加石膏、知母、川军、川连；血热盛者选加丹皮、赤芍、紫草、羚羊角；伴感染者选加银花、连翘、蒲公英、败酱草、大青叶等。日1剂，重症患者，日2剂。治疗原发性血小板减少性紫癜24例。结果：全部病例有效)。

　　3.痹证：用本方加减：当归25g，黄芪35g，桂枝15g，海风藤10g，秦艽10g，制川乌6g。痛痹加细辛3g；着痹加防己8g，薏苡仁30g；行痹加防风9g，羌活8g；热痹去川乌、海风藤，加知母10g，石膏30g，忍冬花20g。日1剂，10日为1疗程。治疗痹证51例，结果：治愈（关节肿痛、肢体麻木消失，运动自如)36例；好转（关节肿痛、肢体麻木基本消失，但活动轻度受限)10例；无效5例。疗效最短10日，最长45日。该方对痛痹、着痹疗效尤佳，热痹稍逊。

基本内容

　　当归蒲梗汤

　　【药物组成】薄荷、桔梗、知母、黑参、赤芍药、黄芩（酒炒）、生地黄、菊花、茺蔚子、当归、桑白皮、防风、川芎、白芷、甘草。

　　【处方来源】《银海精微》卷下。

　　【方剂主治】眼生翳，泪出羞明，发久不愈。

　　【用法用量】水1钟煎服。

当归

简介 　　当归（学名：Angelica sinensis），多年生草本植物，在中国分布于甘肃、云南、四川、青海、陕西、湖南、湖北、贵州等地，各地均有栽培。当归的根可入药，是最常用的中药之一。

　　全归长略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。外皮细密，表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔。根头（归头）直径1.5～4cm，具环纹，上端圆钝，有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径0.3～1cm,上粗下细，多扭，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。木质部色较淡；根茎部分断面中心通常有髓和空腔。甘、辛，温。归肝、心、脾经。柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。

名字由来 　　1．古人娶妻为生儿育女，当归调血是治疗女性疾病的良药，有想念丈夫之意，因此有当归之名，恰与唐诗“胡麻好种无人种，正是归时又不归”的意思相同。 　　2．当归治疗妊娠妇女产后恶血上冲，其疗效显著；若发生气血逆乱，服用之后即可降逆定乱，使气血各有所归，因而当归之名也由此而来。

　　3．出自地名：当归的主产地原在甘肃岷县。唐朝时，岷县附近叫“当州”，因唐以前这一带为“烧当羌”族居住之地。当地的特产有一种香草叫“蕲（qi）”，就是当归，古代“蕲”与“归”发音押韵相同，所以叫当归 。

药材性状 　　全归长略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。外皮细密，表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔。根头（归头）直径1.5～4cm，具环纹，上端圆钝，有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径0.3～1cm,上粗下细，多扭，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。木质部色较淡；根茎部分断面中心通常有髓和空腔。甘、辛，温。归肝、心、脾经。柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。

功能主治

　　1．功效：　用治中风不省人事、口吐白沫、产后风瘫。

　　① 抗缺氧作用；

　　② 调节机体免疫功能、具有抗癌作用；

　　③ 护肤美容作用；

　　④ 补血活血作用；

　　⑤ 抑菌、抗动脉硬化作用。

　　2．用法与用量：　炒黑，共研细末，每用9克，水1杯，酒少许，煎服。6～12g。

　　3．贮藏：置阴凉干燥处，防潮，防蛀。

　　4．制剂：当归流浸膏

　　5．配方：当归、荆芥各等份。

　　性味归经：　性温，味甘、辛。归肝、心、脾经。

　　功能主治：　补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌扑损伤、痈疽疮疡。

食疗营养 　　当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双相调节作用。正丁烯内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成；有抗心肌缺血和扩张血管作用，并证明阿魏酸能改善外周循环；当归对实验性四氯化碳引起的肝损伤有保护作用，并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。此外，还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某些肿瘤株生长和体外抗菌作用等。

　　伞形科草本植物当归的根。产于甘肃、陕西、四川等省。秋末采挖，去须根、泥沙，烟火熏干。切片生用，或酒炒用。

　　[性能]

　　味甘、辛，性温。能补血，活血，调经，止痛，润肠。

　　含挥发油，油中主要成分为藁本内脂、正丁烯、内酯、当归酮等；并含阿魏酸、烟酸、蔗糖、多糖，多种氨基酸，维生素B12.E，以及猛、锌、铜、镍等微量元素。

　　[用途]

　　用于血虚，面色萎黄，眩晕心悸；血虚，或兼有瘀滞的月经不调、经闭、痛经；虚寒性腹痛、冠心病心绞痛、风湿痹痛、跌打损伤等痛证；肠燥便秘；久咳气喘。

　　[用法]

　　一日5~15g。煎汤，煎膏滋，入菜肴。

　　[注意]

　　用该品活血时宜酒炒用。

　　[附方]

　　当归补血汤：当归10g，黄芪60g。煎水饮。亦可将用量增加，煎成膏滋食。

　　源于《内外伤辨惑论》。本方重用黄芪，次为当归，意在补气而益血。用于失血后气血耗伤，或气虚血亏，体倦乏力，头昏。

　　当归、巴刊戟各9克，仙茅。仙灵牌各9～15克，黄柏、知母各5～9克。水煎服。治疗更年期高血压及更年期综合征，表现为头昏乏力，腰酸腿软，体倦畏寒，口干心烦者 3各家论述 　　《注解伤寒论》：脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。

　　《汤液本草》：当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。

　　《韩氏医通》：当归主血分之病，川产力刚可攻，秦产力柔宜补。凡用本病宜酒制，而痰独以姜汁浸透，导血归源之理，熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐，血热配以生地黄、姜黄、条芩，不绝生化之源；血积配以大黄，妇人形肥，血化为痰，二味姜浸，佐以利水药。要之，血药不容舍当归，故古方四物汤以为君，芍药为臣，地黄分生熟为佐，川芎为使，可谓典要云。

　　《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下极也，自有高低之分如此。王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。

　　《本草汇言》：诸病夜甚者，血病也，宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，宜用之。温疟寒热，不在皮肤外肌肉内，而洗在皮肤中，观夫皮肤之中，营气之所会也，温疟延久，营气中虚，寒热交争，汗出洗洗，用血药养营，则营和而与卫调矣，营卫和调，何温疟之不可止乎。

　　《本草正》：当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表卫热，而表不敛者，佐以大黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之，性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜，阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少。若血滞而为痢者，正所当用，其要在动、滑两字；若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，具当以此为君。

　　《本草正义》：归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎添翼？是止血二字之所当因症而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数，当归之气味俱厚，行则有余，守则不足。

　　《本草新编》：当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之补气药中则补气，入之补血药中则补血，无定功也。

方解方论

　　该方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

　　《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”

　　吴昆《医方考》卷3：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》日：‘阳生阴长’，是之谓尔。”

　　《内外伤辨惑论》卷中：“治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”

现代研究

　　本方能增强骨髓造血功能而具有抗贫血作用。能增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，以防止或减轻心肌损伤。通过抑制血小板的聚集，可预防血栓的形成；通过降低血液黏度，加快血流，可改善血液对全身组织器官的供应。又能提高机体免疫功能、升高血压。此外，本方还具有促进核酸蛋白合成、抗应激反应等作用。