汽油中毒查看源代码讨论查看历史
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汽油中毒主要是指在误服或者误吸汽油以后引起的一系列症状。汽油是性质不一的碳氢化合物的混合物，主要成分为C4~C12脂肪烃和环烃类，含少量芳香烃和硫化物，是无色或淡黄色液体，易挥发，易燃，有特殊气味，极易溶于脂肪组织、易透过血脑屏障，能迅速作用于中枢神经系统，使大脑皮质的抑制功能失常，引起中枢神经系统的麻痹，严重者可抽搐及昏迷而死亡。汽油中毒轻度可以治愈，预后较好，早期诊断、早期干预和及时有效的治疗是关键。[1]
病因
急性汽油中毒多见于在汽油蒸气浓度较高场所工作，或由于误吸而致。汽油吸人后主要作用于中枢神经系统，使神经细胞内类脂质平衡失调。
临床表现
口服中毒患者即刻感到口渴，咽及胃部有烧灼感；继而出现恶心、呕吐（呕吐物可带血）、腹痛、腹泻、大便带血以及排尿疼痛等，或有在服后立刻发生晕厥。本品被大量吸收后引起全身症状，患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降，并可导致中毒性肝炎和肾炎等。在急性症状减轻后，可以发生肺部并发症，出现咳嗽、咳出血性泡沫痰，并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留后遗症。
吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等，重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。发生吸入性肺炎时，患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快，肺部出现罗音。慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。[2]
检查
1.实验室检查 呕吐物中可以分析出毒物。
2.X线 对于急性吸入性中毒，肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。
3.脑电图 对于慢性中毒者应做神经-肌电图显示有神经源性损害。
4.血象检查 白细胞总数及中性粒细胞可增加。[3]
诊断
急性汽油中毒应注意与常见精神病、中枢神经系统感染或急性四乙铅中毒相鉴别；
慢性中毒应与神经官能症鉴别。
治疗
急性吸入中毒患儿应立即移至新鲜空气处，吸氧、保暖，并采取对症治疗。对于口服中毒者，若食入少量，不需催吐和洗胃。误服大量时，应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。婴幼儿不宜催吐和洗胃，以免吸入毒物而致肺炎，必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时，亦应小心进行，使之侧卧，头向前倾，先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解，然后将油抽出，再用温水洗净，直至无味为止。如无上述油类，亦可用微温开水或植物油（如花生油等）洗胃，继用活性炭悬液灌入，吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50％硫酸钠或硫酸镁适量导泻。口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入，导致肺炎。发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。呼吸困难者应吸氧，必要时作人工呼吸。血压下降应给升压药，忌用肾上腺素。应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。[4]
预防
改善设备和工艺，避免手工操作；在石油的开采中，防止跑冒、滴、漏现象；禁止直接用嘴吸汽油，以免误入肺内和胃内而引起中毒。
视频
三岁女童误饮汽油中毒，家中化学品千万别乱放[5]