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河北省药学会细胞应用与转化专业委员会查看源代码讨论查看历史

事实揭露 揭密真相
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河北省药学会细胞应用与转化专业委员会于2021年12月12日在河北省石家庄市成立,专委会旨在面向细胞转化、夯实基础、突破技术瓶颈,实现思路引领,搭建全新高水平合作、行业规范的交流平台,增强我省细胞转化应用的核心竞争力。

领导班子

主任委员:闫宝勇

副主任委员:刘刚、王飞、张学军、刘登湘、刘丽华、杜杰

张翠龙、李国正、刘书英、王敏

秘书:毛谕明

副秘书:姜夕锋、李淑娟

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造血干细胞移植病人的饮食指导

近年来,血液系统肿瘤发生率逐渐增高,随着人们的意识水平,经济水平和医学水平提高,造血干细胞移植[1]在我国广泛开展,造血干细胞移植的患者也越来越多,除了临床药物治疗,饮食护理也不可轻视。造血干细胞移植患者自进入移植病房就开始行高压无菌饮食,饮食对移植患者也是非常重要的一个环节。

今天我们来聊聊移植患者关于“吃”的那些事~。

移植患者饮食的基本原则

食物本身及烹饪加工食物的过程中都有可能带有细菌,对健康人来说可能没有问题,但这些细菌如果进入移植后患者的体内就可能引起感染,所以移植后患者饮食最需要注意的就是“新鲜、卫生、干净”,这包括了从食材购买到吃进嘴里的整个过程。

移植患者饮食的具体建议

搭配营养要全面 饮食清淡易消化

根据移植过程的不同分期,饮食具体要求不同,例如:

预处理期间的饮食:

患者在这个阶段的前三天,消化道反应不太明显,建议进食清淡、易消化的饮食,以炖、煮、蒸等方式做的食物,尽量做到色、香、味俱全,可选择食物,如:蒸山药、蒸山芋、炒胡萝卜、黄瓜、菠菜等。主食:软米饭、馒头、面条、素包子(韭菜除外)。随着患者化疗药物的不断应用,患者胃肠道反应加重,食欲明显下降,建议将膳食改为易消化的半流质少渣饮食,如:粥,面汤、鸡蛋羹等。禁食辛辣刺激食物。

骨髓抑制期饮食:

输注造血干细胞后,血象较低期间,患者出现纳差,建议患者每天进食易消化的流质饮食,餐具和食物严格高压消毒,以免出现肠道感染。单一饮食容易引起患者厌烦,建议增加饮食种类。若出现口腔溃疡,食道溃疡时,鼓励患者清淡软食或半流质,如,米粥藕粉[2]、面糊、蛋白粉等。以减轻溃疡时的疼痛,疼痛明显时,可用吸管吸入,鼓励患者进食,粥类的食物除可维持消化功能以外,还可以润滑受损的消化道,有利于溃疡的修复。

血象上升期饮食:

造血干细胞输注大约两周后造血开始重建,血象开始上升,患者的消化黏膜开始好转,黏膜水肿逐渐减轻,饮食可以从流质改为半流质或者软食,从藕粉、米汤、再逐渐可以吃馒头、鸡蛋饼、少油的炒菜;血象恢复后,视情况食物可多样化,如:肉、蛋、奶、水果、但是要注意循序渐进,不可过多过杂以免引起腹泻。

简易隔离期饮食:

患者无腹泻、腹胀等不适时,可少量食用一些去油的肉汤或米粥中放入猪肝沫、鸡肝沫等肉类。如未出现消化道不适,可以逐渐加量食用。如排骨汤面、鸡汤面,食物的高压时间也可随着血象上升而逐渐减少。

个人防护不可少 饮食卫生更重要

保持居住环境清洁卫生,空气新鲜流通,阳光充足。避免与宠物过多接触,以免抓伤引起感染,外出时注意保暖戴口罩,减少去人流量较大的区域活动,预防感冒。造血干细胞移植患者出仓后,由于造血功能刚刚重建,加之免疫抑制药物的应用,患者免疫力还是比较低,所以饮食应注意清洁卫生,严禁暴饮暴食、严禁饮酒,饮食应为高蛋白、高维生素、富含铁、叶酸、维生素B12等造血所需原料的食物,如鸡蛋、瘦肉、新鲜易清洗的蔬菜、水果等。肉食应先以白肉如鸡肉为主,因白肉易于肠道的消化与吸收,之后逐渐加入红肉。蔬菜要洗净,饭菜要新鲜,饭菜宜炖煮,不宜煎炸,不食未煮熟的食物,不可暴饮暴食,所用的餐具以煮沸消毒为主,约15分钟—30分钟,食物食用前用高火微波炉3——5分钟,保持良好的饮食可以提高患者的生活质量,早日恢复健康。

移植后患者饮食的基本原则,如有不清楚的,可多与移植医师或营养医师沟通。

移植后患者就如同新生儿一样,饮食上也要循序渐进、少食多餐,随着移植后时间延长,胃口会越来越好,抵抗力也会越来越强!

参考文献