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泻心汤
目录
【方剂名】
泻心汤，出自汉•《金匮要略》。
【组成】
大黄二两(6克)、黄连一两(3克)、黄芩一两(3克)。
【用法】
水煎服。
【功效】
【主治】
邪火内炽，迫血妄行，症见吐血衄血等；或湿热内蕴而成黄疸，见有胸痞烦热；或积热上冲而致目赤且肿，口舌生疮；或外科疮疡，见有心胸烦热，大便干结等。
【临床运用】
临床主要用于治疗上消化道出血等病症。
上消化道出血：对照组61例给予常规的西医治疗方法，如输液、输血、抗感染、补充电解质等；治疗组62例在常规治疗的基础上给予泻心汤合十灰散治疗，观察对比两组患者的治疗效果。
疗效标准以患者的吐血或者黑便的症状消失，消化道出血的伴随症状明显改善，连续3日以上大便常规潜血实验呈阴性，血压稳定可以视为治愈。结果：治疗后对照组总有效率是82.0%，治疗组总有效率达到93.5%，治疗效果明显优于对照组，具有统计意义。(《陕西中医》2014年第7期)
【方解】
本方用治实热火盛之证，能泻实火、解热毒、清化湿热，方中所用“三黄”均可泄热化湿，又能清热降火，使气火下降，血行亦趋宁静。大黄具有导热下行，釜底抽薪，加强泻火泄热之功，所谓“以泻代清”。
临床应用以高热面赤、目赤烦躁、神昏发狂、吐血衄血、口舌生疮、湿热黄疸、疔疮肿毒、下痢脓血、舌苔黄腻为辨证要点，对于湿热交阻之证，热重于湿或湿热并重者较宜。凡属阳虚失血或脾不统血之症则忌用本方。
【现代研究】
通过实验考察，得出泻心汤的复方传统汤剂有抑菌作用。
【方歌】
泻心汤将心火降，芩连大黄热邪荡，吐衄皆因血妄行，治疗痈疡也一样。 [1]
【泻心汤同名方】
1.《太平圣惠方》泻心汤 由半夏、人参、木通、炙甘草、大黄、黄芩、生姜、红枣构成。 功能淸热泻火，补气和中。主治伤寒六日，壮热，心胸烦热，面赤大渴，身体疼痛，证属毒气攻心者。
2.《外台秘要》泻心汤 由小麦、香豉、石膏、竹叶、地骨皮、茯苓、山栀构成。功能除烦淸热。主治心实热，吐闷，喘急，头痛。
3.《症因脉治》泻心汤 由黄莲、生姜、半夏、甘草构成。功能清热止呕。主治外感呃逆，胃热便利。
4. 《小儿药证直诀》泻心汤 由单味黄莲构成。功能淸心火。主治小儿心热，卧不宁。
【泻心汤附方】
① 黄莲泻心汤（《云岐子脉诀》）由黄莲、生地黄、黄芩、知母、甘草组成。功能养明泻火。主治伤寒，太阳、少阳相合，伏阳上冲，变为狂病，脉紧。
② 附子泻心汤（《伤寒论》）本方加附子组成。功能消痞泻热，扶阳固表。主治热痞兼表阳虚，心下痞满，按之柔软不痛，恶寒汗出。
③ 解毒泻心汤（《外科正宗》）由黄莲、防成、山栀、荆芥、黄芩、牛蒡子、玄参、滑石、知母、石膏、木通、甘草、灯心组成。功能清心解毒。主治心经火王，酷暑时生天疱，发及遍身者。
④ 三黄四物汤（《医宗金鉴》）本方加当归、川芎、白芍、生地组成。功能清热降火，养血调经。主治月经来前，内热迫血上壅，吐血、鼻衄。
⑤ 三黄栀子豉汤（《张氏医通》）本方加栀子、豆豉组成。功能泻火解毒，清热除烦。 主治热病时疫，头痛壮热。
⑥ 加味泻心汤（《医醇剩义》）由黄莲、犀角、天冬、蒲黄、丹参、元参、连翘、茯苓、甘草、淡竹叶、灯心组成。功能清心凉血。主治心大炽盛。面红目赤，五中烦躁，口燥唇裂，甚则鼻衄、吐血等症。
⑦ 清热解毒汤（《医宗金鉴》）由生地、黄莲、金银花、薄荷叶、连翘、木通、赤芍、生甘草、灯心构成。功能清热解毒凉血。主治小儿胎赤，头面、肢体赤若丹涂。 [2]