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甲烯土黴素屬於四環素類抗生素，對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、支原體、衣原體、放線菌及沙眼病毒等均有抑制作用，抗菌活力較四環素強。

基本介紹

中文名稱：甲烯土黴素

中文別名：美他環素

英文名稱：metacycline

英文別名：methacycline; (2Z,4S,4aR,5S,5aR,12aS)-2-[amino(hydroxy)methylidene]-4-(dimethylamino)-5,10,11,12a-tetrahydroxy-6-methylidene-4a,5a,6,12a-tetrahydrotetracene-1,3,12(2H,4H,5H)-trione;

CAS號：914-00-1

EINECS號：213-017-5

分子式：C22H22N2O8

分子量：442.4187

功用作用

本品屬於四環素類抗生素。某些四環素或土黴素耐藥的菌株對本品仍可敏感。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、某些非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品敏感。多年來由於四環素類的廣泛應用，臨床常見病原菌對美他環素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。

本品與四環素類不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。用於衣原體感染、立克次體病、支原體肺炎、回歸熱等非細菌性感染及敏感細菌所致胃腸道、泌尿系統、呼吸系統、皮膚軟組織感染等。

1．本品作為首選或選用藥物可用於下列疾病：

(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。

(2)支原體屬感染。

(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。

(4)回歸熱。

(5)布魯菌病。

(6)霍亂。

(7)兔熱病。

(8)鼠疫。

(9)軟下疳。

治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。

藥品信息

【別名】

甲烯環素、甲烯氧四環素、MTC。

作用特點：本品系一種半合成土黴素，為廣譜抗生素，抗菌作用與四環素類相似。其特點是口服吸收良好，作用時間長，對耐藥菌株仍敏感。

適應症：同四環素。

用法與用量：口服：一次0.2g～0.3g，每日2～3次。

【副作用】

同四環素。

注意：孕婦、四歲以下兒童及腎功能不全者禁用。

藥理毒理

本品屬於四環素類抗生素。某些四環素或土黴素耐藥的菌株對本品仍可敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對美他環素也耐藥。多年來由於四環素類的廣泛應用，臨床常見病原菌對美他環素耐藥現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數腸桿菌科細菌耐藥。本品與四環素類不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。

注意事項

有四環素類藥物過敏史者禁用。

1．交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈過敏 者可對本品呈過敏。

3．長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。

4．應用本品時應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。

5．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，以避免食物對吸收的影響。

6．下列情況存在時須慎用或避免應用：原有肝病者不宜用此類藥物。

7、治療性病時，如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。8歲以下小兒不宜用本品。本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜應用。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，哺乳期婦女應用時應暫停授乳。老年患者常伴有腎功能減退，劑量宜適當調整。老年患者應用本品，易引起肝毒性，需慎用。