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| 电子肠镜 |
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中文名： 电子肠镜 外文名： Electronic colonoscopy 诊断治疗： 溃疡病、消化 道出血 科室： 内科 检查： 原因不明的慢性腹泻 |
电子肠镜可使病人病灶部分图象最清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身直径小，可以从肛门处插入，进入肠道内，镜头能多角度、多方位的进行检 查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大 肠息肉、各种肠炎、痔等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。
检查过程
经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色。
禁忌症
- 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。
- 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。
- 肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
- 妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。
- 严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。
- 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。[1]
适应症
凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
- 下消化道出血，慢性腹泻。中下腹疼痛。低位肠梗阻。
- 原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
- 疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
- 疑有慢性肠道炎症性疾病。
- 钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
- 结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
注意事项
- 取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。息肉电切除术后，医生根据您的情况，一般禁食三天，给予静脉输液。如无排血便，情况满意，您便可以出院。
- 初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。
- 若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
检查前准备
- 检查日期由医生安排。
- 接受此检查需要作肠道准备。
- 检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
- 检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。
- 临床多采用聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)法 ：由于PEG具有很高的分子质量，在肠道内不被水解和吸收，因此在肠液内产生高渗透压，形成渗透性腹泻 。用时冲2000ml水服用 。一般在检查当天早晨服用，易为患者接受，肠道清洁效果好 。
- 下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来
不适。
- 不宜带手机和BB机入胃镜室，以免干扰机器正常运行。[2]
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