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 電子腸鏡

中文名:     電子腸鏡

外文名:    Electronic colonoscopy

診斷治療:   潰瘍病、消化 道出血

科室:    內科

檢查:    原因不明的慢性腹瀉

電子腸鏡可使病人病灶部分圖象最清晰地顯示在電腦屏幕上。其鏡身直徑小,可以從肛門處插入,進入腸道內,鏡頭能多角度、多方位的進行檢 查治療,全新、高智能電腦工作站,可進行隨機描圖,便於病變的對比、查詢、會診等。對胃炎、潰瘍病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大腸癌、大 腸息肉、各種腸炎、痔等疾病的診斷和治療有着決定性的作用。

檢查過程

經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇,它是通過安裝於腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸粘膜的圖像傳輸於電子計算機處理中心,後顯示於監視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉着、血管曲張和擴張、充血、水腫等,其圖像清晰、逼真。還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織,進行病理切片化驗或其它特殊染色。

禁忌症

  • 肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時,不宜做內窺鏡檢查。
  • 有腹膜刺激症狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。
  • 肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。
  • 婦女月經期不宜檢查,妊娠期應慎做。
  • 嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內窺鏡檢查。
  • 腹腔、盆腔手術後早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。[1]

適應症

凡屬於下列情況而無禁忌症時均可行電子結腸鏡檢查。

  • 下消化道出血,慢性腹瀉。中下腹疼痛。低位腸梗阻。
  • 原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及迴腸末端病變者。
  • 疑有良性或惡性結腸腫瘤,經X線檢查不能確診者。
  • 疑有慢性腸道炎症性疾病。
  • 鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常,需進一步明確病變的性質和範圍。
  • 結腸癌手術前確定病變範圍,結腸癌、息肉術後複查及療效隨訪。

注意事項

  • 取活檢或息肉電切除術後請您絕對臥床休息,三天內勿劇烈運動,不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術後,醫生根據您的情況,一般禁食三天,給予靜脈輸液。如無排血便,情況滿意,您便可以出院。
  • 初期因空氣積聚於大腸內,您可能感到腹脹不適,但數小時後會漸漸消失。如腹脹明顯,您應告訴醫生或護士,醫生會給您作相應的處理。
  • 若出現持續性腹痛,或大便帶出血量多情況,您應及時告訴醫生,以免出現意外。

檢查前準備

  • 檢查日期由醫生安排。
  • 接受此檢查需要作腸道準備。
  • 檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食,不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉,準備做電切術者禁食牛奶及乳製品。
  • 檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液,每包沖開水1000ml,要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止。如出現噁心、嘔吐,應告訴醫生或護士,必要時給予清潔灌腸。
  • 臨床多採用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)法 :由於PEG具有很高的分子質量,在腸道內不被水解和吸收,因此在腸液內產生高滲透壓,形成滲透性腹瀉 。用時沖2000ml水服用 。一般在檢查當天早晨服用,易為患者接受,腸道清潔效果好 。
  • 下午2點可進食,避免進食流質,3點鐘由護工帶您到門診胃鏡室,檢查前30分鐘護士將為您注射安10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡給您帶來

不適。

  • 不宜帶手機和BB機入胃鏡室,以免干擾機器正常運行。[2]

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參考來源