皮膚利什曼病檢視原始碼討論檢視歷史
| 皮膚利什曼病 |
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皮膚利什曼病(cutaneousleishmaniasis，CL)是由多種不同的利什曼原蟲感染引起的皮膚損害。本病是由利什曼蟲引起的一種原蟲性疾病，幼犬較成犬感染率高。在中國、印度、地中海沿岸、小亞細亞和阿拉伯等地區均有發生。
簡介
皮膚利什曼原蟲病(cutaneous leishmaniasis)病原為熱帶利什曼原蟲(Leishmania tropica)，該蟲形態並無特殊，我國新疆地區有病例發現。感染源為病人及帶蟲的動物(鼠類)，並經白蛉傳播，也可經直接接種傳播而感染，兒童多見，病後免疫力持久。潛伏期數周至數月不等。當白蛉叮咬人、黑熱病患者或患病的動物後，其血內或皮膚內的LD小體被吸入白蛉胃內，經過5～7天的發育繁殖形成大量成熟的鞭毛體充滿在白蛉的食道，咽喉和口腔內，當白蛉再次叮咬人和動物時，鞭毛體進入皮膚或皮下組織感染而發病。 多見於男性青壯年，農民居多。多數患者有明確黑熱病史。好侵犯皮膚和黏膜，無全身症狀。皮損以紅斑、斑塊和結節為主，也可表現為色素減退斑、淺色斑或潰瘍。常無任何自覺症狀。對稱分布，以面、部為多見，但其他部位亦可累及。嚴重者面部損害類似瘤型麻風的「獅面」。病程極慢。本病確診主要依靠從潰瘍病變的周圍或基底部刮取組織，或從病變結節處抽出組織液，染色鏡檢原蟲。也可經培養、查鞭毛體而確診。因本病血液、骨髓、淋巴結內並無原蟲，並不引起貧血、白細胞減少等，故用於黑熱病的其他診斷方法均不適用於本病的診斷。
評價
噴他脒(戊烷脒) 凡銻劑治療無效或有嚴重反應者，可選用該藥。該藥療效高、效果好，一般只需1個療程。劑量可按4mg/(┧·d)計算。用蒸餾水配成4%～10%溶液，肌注或加入25%的葡萄糖注射液中靜脈注射。該藥配後應立即注射，以免水解產生毒。15～20次為一療程，總劑量為60～80mg/┧。如需第2療程者，則應間隔1個月後方可。注射局部可出現暫時紅腫疼痛，但不久可消失，故可不停藥。此藥毒性較大，有肝、腎疾患者慎用或忌用。如有發熱或腎毒現象時，應暫停治療。[1]