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睡眠疾患。原图链接

睡眠疾患(英语:sleep disorder或 somnipathy),是人类或其他动物睡眠相关的异常,睡眠障碍所引起。睡眠疾患包括:异睡症、嗜睡症、或睡眠不足等都是症状表现,有些疾患可影响到智能及情绪,针对病因给予适当治疗,才能根本解决。

概述

睡眠的重要性

睡眠最主要的功能是恢复个人白天活动后所损耗的体能,并调整和重组人的情绪行为和认知记忆。一般成年人平均睡眠时间约7至8个小时。然而由于各种原因,产生“睡眠障碍”导致失眠睡眠时间不足或不佳,是现代人持常见疾患,在欧美,18岁以上人口有1/3罹患此问题;在台湾,慢性失眠盛行率也高达15%。我们可以将这类疾病概分为两种,一种是睡眠过多(嗜睡),一 种是睡眠过少(失眠),各有其引发的病因,必须针对这些病因给予适当治疗,才能根本解决睡眠问题。

健康影响

根据台湾睡眠医学会2017年发表的调查结果显示,台湾慢性失眠症的盛行率为 11.3%;根据马偕医院的统计数据,台湾慢性失眠的盛行率更达到15%,换句话说,全台每9个人中,就有1人受到失眠问题的困扰。[1]

睡眠发生障碍,造成影响的影响:如体温调节发生障碍,免疫系统产生变化,危害健康的方面也很多,例如:意外事故、血压上升、急性心脏病发作、血糖控制不易、消化系统障碍、恶化忧郁或焦虑等症状等。所以应该就医,寻求医师协助入眠。一般而言,如果睡眠障碍发生超过一个月以上,尤其已经明显影响你的日常生活及功能时,应寻求医师的专业协助。医师会评估你的睡眠状况、相关症状、生活影响的严重度,有需要会安排相关的检查。[2]

常见疾患

常见的睡眠疾患根据1990年发表的睡眠疾患国际分类(ICSD),睡眠疾患可分为四大类:

  1. 睡眠异常(Dyssomnia,也有时译作睡眠疾患):令患者不能入睡、或不能够持续睡眠的异常状况,如:失眠、发作性嗜睡病、睡眠呼吸暂停、下肢静止不能症、夜间肌肉阵挛症、反复性嗜睡症、创伤后睡眠过度、睡眠相位后移症候群、睡眠周期延迟症候群和非24小时睡醒周期疾患
  2. 异睡症(Parasomnias):在睡眠时或睡眠与睡醒之间的半睡醒状态异常。如:快速动眼睡眠行为疾患症、夜惊、梦游症、磨牙、尿床、婴儿猝死症、梦呓、睡眠性交和爆炸头综合症
  3. 与精神、神经及其他健康问题相关的睡眠疾患。如:睡眠相关的癫痫
  4. 其他睡眠异常,如:睡眠时间过短、打鼾(属于病征)、非洲昏睡病(由舌蝇引起)

常用作诊断睡眠疾患的测试是睡眠多维图。

嗜睡症

睡眠过多(嗜睡)的原因包括有:睡眠呼吸中止症候群、猝睡症及睡眠不足。

失眠症状

失眠常见的症状:觉得睡眠不足;晚上入睡困难;半夜无故醒来;太早无故醒来;就算睡了一整晚,也不觉得精神得恢复;白天感到倦怠或想睡;白天感到易怒。睡眠过少(失眠)的原因包括:

  1. 精神问题:如焦虑、忧郁症、躁症、压力过大、哀恸。
  2. 行为问题:如过度担心自己会失眠。
  3. 夜间腿部抽动症候群、夜尿症、睡眠呼吸终止症候群。
  4. 药物滥用或不良的副作用,如:咖啡尼古丁
  5. 睡前进食过量、胃酸逆流、疼痛、心肺功能不良等等原因导致身体不适。
  6. 生理时钟周期异常:如出国时差、工作日夜颠倒、不良作息习惯。
  7. 原发性失眠(无特定明显原因)

失眠类型

对失眠者来说,最明显的感觉就是对自己的睡眠品质和时间长短不满意,而由失眠所造成的睡眠障碍,可以具体分成入睡困难、时睡时醒、长期浅眠、过早醒来等4种主要的症状,而这4种状况可以是单独出现,也可能同时存在。

  1. 入睡困难: 入睡困难的医学定义是,当一个人上床闭上眼睛开始,如果是儿童或青少年,在30分钟内没有睡著,如果是成年人在1个小时内没有睡著,就可能是入睡困难的表现。在临床诊断上,躺在床上2、3个小时却始终没法入睡的病例可以说是非常普遍。
  2. 时睡时醒: 时睡时醒是指夜里醒来的次数较多,而且醒后需要一定时间才能重新入睡的状况。在一般情况下,每个人晚上的醒来的次数不应超过2次,即使是因为尿急而起床上洗手间,在重新躺下后也马上就可睡著才是正常,如果醒来的次数频繁,而且每的时间超过30分钟,就代表出现睡眠障碍的症状。
  3. 长期浅眠: 有些睡眠乡障碍的患者并不是睡不著,而是在睡眠时长期处于浅眠状况、深层睡眠时间过短,因为睡眠品质不好,就算睡了7、8个小时,早上起床时还是会觉得没有睡饱,感觉疲惫。
  4. 过早醒来: 过早醒来指的是比平时习惯性醒来的时间早1个小时以上,比如平时是在7点钟醒来,而却出现一段时间都是6点钟,甚至更早时就醒过来,就可以称之为过早醒来,此外,过早醒来还有一个评量的标准,就是整体睡眠时间短于5个小时。

预防治疗

睡眠障碍的治疗与预防首重睡眠卫生教育,包括:规律的生活和针对病因治疗。

规律的生活作息

保持规律而固定的就寝及起床时间,不要故意长期睡过多、过少、或太晚睡、避免日夜颠倒的生活,布置良好的睡眠环境、减少不必要的干扰,勿在就寝前3~4小时内运动,但在下午或傍晚可做规律有氧运动。尽量不在白天小寐,如果一定要睡也尽量在下午较早的时候,且不要超过30分钟。平时减少咖啡因的摄取、戒烟、戒酒,尤其就寝前避免咖啡因酒精尼古丁;勿在就寝前吃大餐,但可喝杯温牛奶;不要在床上看书、看电视或吃东西;只有想睡觉才上床,睡不著应马上离开床铺,想睡再上

针对病因治疗

此外还应针对其病因予以适当的治疗,包括药物治疗和行为治疗:

  • 药物治疗:需经过医师的诊治再针对不同病因给予适当的药物。
  • 行为治疗:调整生理时钟、放松练习。

参考资料