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睡眠疾患(英語:sleep disorder或 somnipathy),是人類或其他動物與睡眠相關的異常,睡眠障礙所引起。睡眠疾患包括:異睡症、嗜睡症、或睡眠不足等都是症狀表現,有些疾患可影響到智能及情緒,針對病因給予適當治療,才能根本解決。
概述
睡眠的重要性
睡眠最主要的功能是恢復個人白天活動後所損耗的體能,並調整和重組人的情緒行為和認知記憶。一般成年人平均睡眠時間約7至8個小時。然而由於各種原因,產生「睡眠障礙」導致失眠睡眠時間不足或不佳,是現代人持常見疾患,在歐美,18歲以上人口有1/3罹患此問題;在台灣,慢性失眠盛行率也高達15%。我們可以將這類疾病概分為兩種,一種是睡眠過多(嗜睡),一 種是睡眠過少(失眠),各有其引發的病因,必須針對這些病因給予適當治療,才能根本解決睡眠問題。
健康影響
根據台灣睡眠醫學會2017年發表的調查結果顯示,台灣慢性失眠症的盛行率為 11.3%;根據馬偕醫院的統計數據,台灣慢性失眠的盛行率更達到15%,換句話說,全台每9個人中,就有1人受到失眠問題的困擾。[1]
睡眠發生障礙,造成影響的影響:如體溫調節發生障礙,免疫系統產生變化,危害健康的方面也很多,例如:意外事故、血壓上升、急性心臟病發作、血糖控制不易、消化系統障礙、惡化憂鬱或焦慮等症狀等。所以應該就醫,尋求醫師協助入眠。一般而言,如果睡眠障礙發生超過一個月以上,尤其已經明顯影響你的日常生活及功能時,應尋求醫師的專業協助。醫師會評估你的睡眠狀況、相關症狀、生活影響的嚴重度,有需要會安排相關的檢查。[2]
常見疾患
常見的睡眠疾患根據1990年發表的睡眠疾患國際分類(ICSD),睡眠疾患可分為四大類:
- 睡眠異常(Dyssomnia,也有時譯作睡眠疾患):令患者不能入睡、或不能夠持續睡眠的異常狀況,如:失眠、發作性嗜睡病、睡眠呼吸暫停、下肢靜止不能症、夜間肌肉陣攣症、反覆性嗜睡症、創傷後睡眠過度、睡眠相位後移症候群、睡眠周期延遲症候群和非24小時睡醒周期疾患
- 異睡症(Parasomnias):在睡眠時或睡眠與睡醒之間的半睡醒狀態異常。如:快速動眼睡眠行為疾患症、夜驚、夢遊症、磨牙、尿床、嬰兒猝死症、夢囈、睡眠性交和爆炸頭綜合症
- 與精神、神經及其他健康問題相關的睡眠疾患。如:睡眠相關的癲癇
- 其他睡眠異常,如:睡眠時間過短、打鼾(屬於病徵)、非洲昏睡病(由舌蠅引起)
常用作診斷睡眠疾患的測試是睡眠多維圖。
嗜睡症
睡眠過多(嗜睡)的原因包括有:睡眠呼吸中止症候群、猝睡症及睡眠不足。
失眠症狀
失眠常見的症狀:覺得睡眠不足;晚上入睡困難;半夜無故醒來;太早無故醒來;就算睡了一整晚,也不覺得精神得恢復;白天感到倦怠或想睡;白天感到易怒。睡眠過少(失眠)的原因包括:
- 精神問題:如焦慮、憂鬱症、躁症、壓力過大、哀慟。
- 行為問題:如過度擔心自己會失眠。
- 夜間腿部抽動症候群、夜尿症、睡眠呼吸終止症候群。
- 藥物濫用或不良的副作用,如:咖啡、尼古丁。
- 睡前進食過量、胃酸逆流、疼痛、心肺功能不良等等原因導致身體不適。
- 生理時鐘週期異常:如出國時差、工作日夜顛倒、不良作息習慣。
- 原發性失眠(無特定明顯原因)
失眠類型
對失眠者來說,最明顯的感覺就是對自己的睡眠品質和時間長短不滿意,而由失眠所造成的睡眠障礙,可以具體分成入睡困難、時睡時醒、長期淺眠、過早醒來等4種主要的症狀,而這4種狀況可以是單獨出現,也可能同時存在。
- 入睡困難: 入睡困難的醫學定義是,當一個人上床閉上眼睛開始,如果是兒童或青少年,在30分鐘內沒有睡著,如果是成年人在1個小時內沒有睡著,就可能是入睡困難的表現。在臨床診斷上,躺在床上2、3個小時卻始終沒法入睡的病例可以說是非常普遍。
- 時睡時醒: 時睡時醒是指夜裡醒來的次數較多,而且醒後需要一定時間才能重新入睡的狀況。在一般情況下,每個人晚上的醒來的次數不應超過2次,即使是因為尿急而起床上洗手間,在重新躺下後也馬上就可睡著才是正常,如果醒來的次數頻繁,而且每的時間超過30分鐘,就代表出現睡眠障礙的症狀。
- 長期淺眠: 有些睡眠鄉障礙的患者並不是睡不著,而是在睡眠時長期處於淺眠狀況、深層睡眠時間過短,因為睡眠品質不好,就算睡了7、8個小時,早上起床時還是會覺得沒有睡飽,感覺疲憊。
- 過早醒來: 過早醒來指的是比平時習慣性醒來的時間早1個小時以上,比如平時是在7點鐘醒來,而卻出現一段時間都是6點鐘,甚至更早時就醒過來,就可以稱之為過早醒來,此外,過早醒來還有一個評量的標準,就是整體睡眠時間短於5個小時。
預防治療
睡眠障礙的治療與預防首重睡眠衛生教育,包括:規律的生活和針對病因治療。
規律的生活作息
保持規律而固定的就寢及起床時間,不要故意長期睡過多、過少、或太晚睡、避免日夜顛倒的生活,佈置良好的睡眠環境、減少不必要的干擾,勿在就寢前3~4小時內運動,但在下午或傍晚可做規律有氧運動。盡量不在白天小寐,如果一定要睡也盡量在下午較早的時候,且不要超過30分鐘。平時減少咖啡因的攝取、戒菸、戒酒,尤其就寢前避免咖啡因、酒精或尼古丁;勿在就寢前吃大餐,但可喝杯溫牛奶;不要在床上看書、看電視或吃東西;只有想睡覺才上床,睡不著應馬上離開床舖,想睡再上床。
針對病因治療
此外還應針對其病因予以適當的治療,包括藥物治療和行為治療:
- 藥物治療:需經過醫師的診治再針對不同病因給予適當的藥物。
- 行為治療:調整生理時鐘、放鬆練習。