紫外线过敏

紫外線過敏 圖片來自知乎

紫外線過敏是日光作用於人體所引起的異常光變態性反應；光變態性反應是一種免疫性反應，人體中只要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發生反應，表現為面、頸、前臂、身側、手背等易暴露部位出現紅斑、丘疹、風團或水皰樣皮疹，經日光照射後，皮損明顯加重，瘙癢感加劇。

皮疹常反覆發作，日久則發生苔癬樣改變，色素沉着。以春、夏、秋季症狀尤為嚴重；也叫日光性皮炎。

盛夏在陽光下暴曬後，頸面部、手臂部、肩背部等外露皮膚出現紅斑、水皰等，火燒般癢痛難忍，數天後紅斑或水腫消退，繼以脫屑、蛻皮，並留下暫時性的色素沉着。這個過程是皮膚在強烈日光照曬下出現的急性損傷性反應，即日曬傷，反覆日曬傷後，也會形成皮膚對光敏感，之後再受強烈日光照射，則產生光敏性反應，即日光性皮炎。

過敏症狀

紫外線過敏的症狀是被陽光照射的部位出現瘙癢。當皮膚受到日光照射後，在暴露的部位如面、頸、手背等處發生皮疹。皮膚過敏的症狀是指被陽光照射的部位出現瘙癢，在陽光下暴曬的時間越長，過敏反應則越嚴重，皮膚瘙癢將持續24至48小時，甚至更長。陽光中紫外線可能導致白內障，由於陽光對眼睛的傷害在中短期內不易被患者所察覺，因此對它潛在的威脅不容忽視。

分類

根據皮膚反應輕重分為一度紫外線過敏和二度紫外線過敏。

一度紫外線過敏：表現為局部皮膚經日曬後出現瀰漫性紅斑。

二度紫外線過敏：表現為局部皮膚紅腫後，繼而發生水皰甚至大皰，皰壁緊張，皰液為淡黃色。自覺有灼痛或刺癢感。水皰破裂後呈糜爛面，不久乾枯結痂，伴有色素沉着。嚴重的紫外線過敏會伴有全身發熱、頭痛、心悸、乏力、噁心、嘔吐等不適症狀。

病理

紫外線過敏：陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線，會直達皮膚真皮層，使過敏體質人群受日光照射區皮膚出現紅、灼、熱、痛等症狀，這便是醫學上常說的日光性皮炎，即紫外線過敏；同時，紫外線輻射還會導致「健康殺手」——自由基在體內急劇增加，使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害，甚至可改變免疫系統，造成更嚴重的光毒性或光過敏反應。

盛夏在陽光下暴曬後，頸面部、手臂部、肩背部等外露皮膚出現紅斑、水皰等，火燒般癢痛難忍，數天後紅斑或水腫消退，患處皮膚出現脫屑、蛻皮，並留下暫時性的色素沉着。這個過程是皮膚在強烈日光照曬下出現的急性損傷性反應，即日曬傷，反覆日曬傷後，也會形成皮膚對光敏感，之後再受強烈日光照射，則產生光敏性反應，即日光性皮炎。

常規紫外線防護措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘等，使用防曬霜只能阻擋部分UVA，對UVB則不太管用，而防紫外線遮陽傘對從地面和牆面反射來的紫外線根本無能為力。

人們在陽光下暴曬不僅會導致皮膚過敏反應，而且引發皮膚癌的風險也比常人更大。因過多的太陽光照射引起皮膚傷害甚至皮膚癌是個不爭的事實。皮膚癌在西方人的癌症患者中占50%以上，世界上皮膚癌患者也呈上升趨勢，日常應儘量避免長期暴曬。

診斷檢查

診斷

光斑試驗是一種診斷外感性紫外線過敏和檢查致敏物質的方法。現介紹臨床上最實用的S.Epstein的方法。

將疑為光致敏的物質配成2份，分別放置於未經暴露日光的腰部兩側，經48小時後除去一處試驗物質，不暴露於光線下作為接觸反應的試驗，然後將另一處暴露於UVA(320nm)下。再過48小時將照射部位與預先已被遮蓋的部位相比較。 試驗結果如兩處均呈陽性反應，則為接觸過敏反應；如兩處均呈陰性反應，則為非接觸過敏和非光接觸過敏；如只有照射部位陽性，則為光接觸過敏；如照射處比未照射處顯示更強的陽性，則為接觸性和光接觸性皮炎兼有。

本病應與下列皮膚病相鑑別：

1.日曬傷： 局部皮膚紅腫和水皰，但很少發生明顯的瘀斑，常在日曬數小時或十餘小時後發疹。

2.煙酸缺乏症： 除皮疹發生外，有突出的舌炎和腹瀉，以及神經系統症狀如煩躁、抑鬱、幻想、運動失調和喪失定向力等。男性多見。

注意事項

1、多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，以維持皮膚的正常功能。對一些可能誘發季節性皮炎的光感性食物，應儘量少吃或不吃。

2、洗臉時儘量不用熱水、鹼性肥皂、粗糙毛巾。

3、每天做面部美容操。持續3－5分鐘，以促進面部血液循環，使面部皮膚光澤。

4、有季節性皮炎史的人，要保護皮膚免受紫外線和可見光的損傷。

5、避免長時間暴曬，春遊時，可用寬邊防護帽或太陽傘遮擋。

6、不要使用含光感物質的化妝品或香料等。

養護措施

由於紫外線過敏為免疫性反應，因而需要長時間的養護，常見的紫外線過敏養護措施：

1、使用弱酸性溫和的清潔產品，以保護皮膚不再受鹼性洗滌劑的損傷；

2、使用具有清熱解毒，除濕止癢的草霜外敷；

3、配合使用溫和安全的產品，以保護皮膚潤澤；

4、使用具有溫和的防曬產品；

5、使用防曬用具，遮擋陽光避免直接暴曬皮膚；

6、一旦出現紫外線過敏症狀，及時就醫治療。

引發因素

食物因素

能引起紫外線過敏的食物：芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫雲英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花草、無花果、羊蹄根 、檸檬、白蘿蔔、香菜、韭菜等都含有感光物質，這些都屬於[[感光植物。過量的食用這些蔬菜之後再曬太陽，便會很容易出現紫外線過敏症狀。

引起外因

1、化妝品：劣質、變質的化妝品，刺激性較強的化妝品或某些藥物化妝品。最典型的化妝品過敏是香精過敏，而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對肌膚造成不同的刺激。

2、化學製品：蚊香、塑料、橡膠、染料、油漆、香精、酒精等，有人甚至對化纖衣服也易過敏。有些染髮劑、冷燙精、洗髮水、護髮品等易引起這些人的皮膚過敏，甚至引起角膜發炎。

3、藥物：如避孕類藥物，青黴素、磺胺類藥物等，都可能引發皮膚過敏。

4、食物：常見的是海鮮類、芒果、果仁類食物會引起過敏。如魚、蝦、奶、水果等也可能會引起過敏。

5、花粉：在花粉傳播的季節，微小的花粉顆粒在傳播過程中會散布在空氣中，並隨着空氣的流動而四處飛揚，而其中的一部分會被人體吸入同時被皮膚吸收。

6、灰塵：灰塵過敏是一種生活在灰塵中的微生物的過敏反應，是最常見的過敏。灰塵過敏的過敏原包括棉纖、皮毛以及各種纖維，動物皮毛等。

7、年齡：年齡的增長是肌膚敏感的一個重要原因。有些人前些年的肌膚並不敏感，而這幾年卻變得敏感了。這是因為年輕健康的肌膚表面有一層弱酸性的皮脂膜，保護水分，以保護肌膚不受到外界侵害，但是隨着年齡的增長，這層皮脂膜卻不如以前的健康，以至於一些敏感物質容易入侵皮膚。

8、寵物：敏感性肌膚很容易因家養寵物的皮毛等而產生過敏現象。這種因寵物而過敏的原因主要是由於貓狗等動物身上的油脂腺所分泌出的[[蛋白質，當寵物們舔毛的時候，這些蛋白質就沾到了皮毛上，而後散落到空氣中，附着在人體皮膚上所引起。

9、季節變換：由於種種環境因素，空氣中散布的細菌孢子和花粉等致敏物質便會大量釋放出幾乎遍布人體所有組織的化合物——組織胺，引起面部皮膚過敏。

10、溫度變化：溫度忽冷忽熱，使敏感人群面部發紅、發燙。

11、紫外線：紫外線照射導致面部皮膚過敏。

12、其它因素：動物毛、金屬、衣料常是敏感皮膚的致敏源。有的人對冷、熱空氣、紫外線過敏。

生活注意

紫外線過敏是因為體質性的問題，根治不易，過去也有許多人因為對藥物治療的反應不好，持續的復發，只好放任它。所以往往就縱容了它的發展，使局部皮膚產生皺紋、色素沉積、細胞損害。有紫外線過敏體質的人都應該學習如何與它共處，才是根本之道，當然首要的還是得防曬。

1、不要撓過敏原

一般人對於皮膚癢的直覺反應都是用手去抓，這個動作不光不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度升高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏源)，反而會更惡化。

2、注意皮膚清潔

由於屬於過敏膚質，選擇護膚產品時要特別留意。使用弱酸性溫和的清潔產品，以保護皮膚不再受鹼性洗滌劑的損傷，配合使用溫和護膚保養產品，以保護皮膚潤澤。需要注意的是洗臉時儘量不用熱水、鹼性肥皂、粗糙毛巾。

3、不要熱敷過敏處

有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部暫時緩解，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏源，例如有些人在冬天浸泡在熱溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。

4、面部美容操

每天做面部美容操。其方法為：五指併攏，雙掌摩擦微熱後，輕輕按摩額、顴處肌膚以及鼻、耳部，持續3-5分鐘，以促進面部血液循環，使面部皮膚光潔。

5、儘量少吃感光食物

多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，以維持皮膚的正常功能。對一些可誘導春季性皮炎的光感性物質，如油菜、菠菜、萵苣、無花果、檸檬、白蘿蔔等都屬於感光植物，如果食用完這些植物後曬太陽，便很容易出現紫外線過敏症狀，所以應儘量少吃或不吃。