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紫外线过敏 图片来自知乎

紫外线过敏是日光作用于人体所引起的异常光变态性反应；光变态性反应是一种免疫性反应，人体中只要有少量的光感物质，经紫外线照射即会发生反应，表现为面、颈、前臂、身侧、手背等易暴露部位出现红斑、丘疹、风团或水疱样皮疹，经日光照射后，皮损明显加重，瘙痒感加剧。

皮疹常反复发作，日久则发生苔癣样改变，色素沉着。以春、夏、秋季症状尤为严重；也叫日光性皮炎。

盛夏在阳光下暴晒后，颈面部、手臂部、肩背部等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍，数天后红斑或水肿消退，继以脱屑、蜕皮，并留下暂时性的色素沉着。这个过程是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应，即日晒伤，反复日晒伤后，也会形成皮肤对光敏感，之后再受强烈日光照射，则产生光敏性反应，即日光性皮炎。

过敏症状

紫外线过敏的症状是被阳光照射的部位出现瘙痒。当皮肤受到日光照射后，在暴露的部位如面、颈、手背等处发生皮疹。皮肤过敏的症状是指被阳光照射的部位出现瘙痒，在阳光下暴晒的时间越长，过敏反应则越严重，皮肤瘙痒将持续24至48小时，甚至更长。阳光中紫外线可能导致白内障，由于阳光对眼睛的伤害在中短期内不易被患者所察觉，因此对它潜在的威胁不容忽视。

分类

根据皮肤反应轻重分为一度紫外线过敏和二度紫外线过敏。

一度紫外线过敏：表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑。

二度紫外线过敏：表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色。自觉有灼痛或刺痒感。水疱破裂后呈糜烂面，不久干枯结痂，伴有色素沉着。严重的紫外线过敏会伴有全身发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等不适症状。

病理

紫外线过敏：阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受日光照射区皮肤出现红、灼、热、痛等症状，这便是医学上常说的日光性皮炎，即紫外线过敏；同时，紫外线辐射还会导致“健康杀手”——自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至可改变免疫系统，造成更严重的光毒性或光过敏反应。

盛夏在阳光下暴晒后，颈面部、手臂部、肩背部等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍，数天后红斑或水肿消退，患处皮肤出现脱屑、蜕皮，并留下暂时性的色素沉着。这个过程是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应，即日晒伤，反复日晒伤后，也会形成皮肤对光敏感，之后再受强烈日光照射，则产生光敏性反应，即日光性皮炎。

常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞等，使用防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。

人们在阳光下暴晒不仅会导致皮肤过敏反应，而且引发皮肤癌的风险也比常人更大。因过多的太阳光照射引起皮肤伤害甚至皮肤癌是个不争的事实。皮肤癌在西方人的癌症患者中占50%以上，世界上皮肤癌患者也呈上升趋势，日常应尽量避免长期暴晒。

诊断检查

诊断

光斑试验是一种诊断外感性紫外线过敏和检查致敏物质的方法。现介绍临床上最实用的S.Epstein的方法。

将疑为光致敏的物质配成2份，分别放置于未经暴露日光的腰部两侧，经48小时后除去一处试验物质，不暴露于光线下作为接触反应的试验，然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。再过48小时将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。 试验结果如两处均呈阳性反应，则为接触过敏反应；如两处均呈阴性反应，则为非接触过敏和非光接触过敏；如只有照射部位阳性，则为光接触过敏；如照射处比未照射处显示更强的阳性，则为接触性和光接触性皮炎兼有。

本病应与下列皮肤病相鉴别：

1.日晒伤： 局部皮肤红肿和水疱，但很少发生明显的瘀斑，常在日晒数小时或十余小时后发疹。

2.烟酸缺乏症： 除皮疹发生外，有突出的舌炎和腹泻，以及神经系统症状如烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等。男性多见。

注意事项

1、多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能。对一些可能诱发季节性皮炎的光感性食物，应尽量少吃或不吃。

2、洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂、粗糙毛巾。

3、每天做面部美容操。持续3－5分钟，以促进面部血液循环，使面部皮肤光泽。

4、有季节性皮炎史的人，要保护皮肤免受紫外线和可见光的损伤。

5、避免长时间暴晒，春游时，可用宽边防护帽或太阳伞遮挡。

6、不要使用含光感物质的化妆品或香料等。

养护措施

由于紫外线过敏为免疫性反应，因而需要长时间的养护，常见的紫外线过敏养护措施：

1、使用弱酸性温和的清洁产品，以保护皮肤不再受碱性洗涤剂的损伤；

2、使用具有清热解毒，除湿止痒的草霜外敷；

3、配合使用温和安全的产品，以保护皮肤润泽；

4、使用具有温和的防晒产品；

5、使用防晒用具，遮挡阳光避免直接暴晒皮肤；

6、一旦出现紫外线过敏症状，及时就医治疗。

引发因素

食物因素

能引起紫外线过敏的食物：芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根 、柠檬、白萝卜、香菜、韭菜等都含有感光物质，这些都属于[[感光植物。过量的食用这些蔬菜之后再晒太阳，便会很容易出现紫外线过敏症状。

引起外因

1、化妆品：劣质、变质的化妆品，刺激性较强的化妆品或某些药物化妆品。最典型的化妆品过敏是香精过敏，而收敛水等含有酒精成分的化妆品也会对肌肤产生一定的刺激。其它如生化防腐剂、果酸等等都会对肌肤造成不同的刺激。

2、化学制品：蚊香、塑料、橡胶、染料、油漆、香精、酒精等，有人甚至对化纤衣服也易过敏。有些染发剂、冷烫精、洗发水、护发品等易引起这些人的皮肤过敏，甚至引起角膜发炎。

3、药物：如避孕类药物，青霉素、磺胺类药物等，都可能引发皮肤过敏。

4、食物：常见的是海鲜类、芒果、果仁类食物会引起过敏。如鱼、虾、奶、水果等也可能会引起过敏。

5、花粉：在花粉传播的季节，微小的花粉颗粒在传播过程中会散布在空气中，并随着空气的流动而四处飞扬，而其中的一部分会被人体吸入同时被皮肤吸收。

6、灰尘：灰尘过敏是一种生活在灰尘中的微生物的过敏反应，是最常见的过敏。灰尘过敏的过敏原包括棉纤、皮毛以及各种纤维，动物皮毛等。

7、年龄：年龄的增长是肌肤敏感的一个重要原因。有些人前些年的肌肤并不敏感，而这几年却变得敏感了。这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，保护水分，以保护肌肤不受到外界侵害，但是随着年龄的增长，这层皮脂膜却不如以前的健康，以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。

8、宠物：敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象。这种因宠物而过敏的原因主要是由于猫狗等动物身上的油脂腺所分泌出的[[蛋白质，当宠物们舔毛的时候，这些蛋白质就沾到了皮毛上，而后散落到空气中，附着在人体皮肤上所引起。

9、季节变换：由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物——组织胺，引起面部皮肤过敏。

10、温度变化：温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。

11、紫外线：紫外线照射导致面部皮肤过敏。

12、其它因素：动物毛、金属、衣料常是敏感皮肤的致敏源。有的人对冷、热空气、紫外线过敏。

生活注意

紫外线过敏是因为体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它。所以往往就纵容了它的发展，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害。有紫外线过敏体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，当然首要的还是得防晒。

1、不要挠过敏原

一般人对于皮肤痒的直觉反应都是用手去抓，这个动作不光不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度升高，使血液释放出更多的组织胺(过敏源)，反而会更恶化。

2、注意皮肤清洁

由于属于过敏肤质，选择护肤产品时要特别留意。使用弱酸性温和的清洁产品，以保护皮肤不再受碱性洗涤剂的损伤，配合使用温和护肤保养产品，以保护皮肤润泽。需要注意的是洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂、粗糙毛巾。

3、不要热敷过敏处

有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部暂时缓解，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏源，例如有些人在冬天浸泡在热温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

4、面部美容操

每天做面部美容操。其方法为：五指并拢，双掌摩擦微热后，轻轻按摩额、颧处肌肤以及鼻、耳部，持续3-5分钟，以促进面部血液循环，使面部皮肤光洁。

5、尽量少吃感光食物

多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能。对一些可诱导春季性皮炎的光感性物质，如油菜、菠菜、莴苣、无花果、柠檬、白萝卜等都属于感光植物，如果食用完这些植物后晒太阳，便很容易出现紫外线过敏症状，所以应尽量少吃或不吃。