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罗天益

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[[file:罗天益1.jpg|right|300px|thumb|罗天益[http://image109.360doc.com/DownloadImg/2018/04/1717/130476301_1_20180417053700285 原图链接][http://www.360doc.com/content/18/0417/17/6690723_746421339.shtml 图片来源网址]]]  '''<big>罗天益</big>'''    (约1220~1290年)字谦甫,元·真定(今河北正定)人。    罗天益约生活于13世纪,是金元四大家之一李杲的得意门生,元兵南下时期,曾随军担任太医,行医于各地;积累了丰富的临床经验。编辑整理李杲的《内经》心得,历时3年编成《内经类编》(已佚),说明罗天益对《内经》也有很深的造诣。此外,还著有《卫生宝鉴》24卷(刊于1281年)和《药象图》。罗天益的学术思想主要是对李杲学说的继承和发挥,进一步阐发了脾胃学说的这一内容,明确提出了脾胃伤须分饮伤、食伤,劳倦伤当辨虚中有寒和虚中有热的问题。食是有形之物,食伤的病机是饮食失节,胃肠不能胜,气不及化,其主要临床表现是心胃满而口无味、气口脉紧盛,在治法上应根据食伤的轻重分别对待,轻者伤及厥阴以枳实丸之类主之,重者伤及少阴以木香槟榔丸、枳壳丸之类主之,若伤及太阴,则以备急丸、神保丸、消积丸等主之。饮为无形之气,饮伤脾胃是指嗜酒过度或饮水、乳损伤脾胃,饮伤以呕吐恶心、头昏目眩、困倦多睡、神志不清、泄泻为主要症状,在治法上罗天益反对攻下之法,主张以发汗作为治饮食的方法,认为汗出始得愈,其次主张利尿,用两种方法上下分消其湿,对饮伤的一些特殊表现则应随证择药。 <br>   罗天益对寒热病的论治注重区分三焦和气血,若泻三焦之热,就应先区分上、中、下,分辨是血分热还是气分热;要除三焦之寒,也要先区分是上焦、下焦还是中焦,分辨是气分寒还是血分寒。这种对寒热疾病以三焦、气、血分析辨证,分而治之的方法是罗天益的首创,这对后世温病学派有着极大的影响。在用药上,罗天益总结前人因药误造成的危害和经验教训,结合自己的临床经验,著有《药误永鉴》25编,认为无病服药易伤其正、用药无据会玩忽人命、滥用苦寒药物容易损伤脾土、古方应当详辨其名与实是否相符等。他的这些经验总结在临床治疗中曾起到了积极作用,至今还有宝贵的现实意义。
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