血脂肪

血脂
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血脂肪 是指血液里脂肪含量，通常包括胆固醇（Cholesterol）与三酸甘油酯（Triacylglycerol），又称为“血胆固醇”（blood cholesterol）。其量度单位为mg/dL。

• 成分:胆固醇又分为高密度、低密度、非常低密度胆固醇及乳糜粒。
  • 胆固醇是一种脂肪的复合体，它是制造重要激素和维生素不可缺少的物质。
  • 胆固醇除部份由食物供给外，多数皆由肝脏合成，其理想浓度为小于200mg/dL。
  • 胆固醇需要与脂蛋白结合才能被运送到身体各部份。脂蛋白可以分为低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）两种。
  • 三酸甘油酯即是中性脂肪则扮演著贮存与输送的角色，大部分存在于乳糜粒及极低密度脂蛋白内。它是能量的主要来源，极易受到饮食影响。

目录

血脂异常是如何造成的？

• 高血脂是指血中胆固醇、三酸甘油脂等指标出现异常，原因可能是先天遗传因素，或是后天饮食、疾病、服用药物、不良生活习惯所致。
• 常见“后天性高血脂”原因：
  • 抽烟，尼古丁会伤害血管壁，提高脂肪堆积风险
  • 缺乏运动
  • 饮食习惯，摄取过多饱和脂肪酸，如红肉、内脏，会提升 LDL-C 浓度
  • 疾病因素，如糖尿病、甲状腺机能低下、肝肾疾病
  • 服用特定药物，如 thiazide 类利尿剂（降血压药）、类固醇
• 高血脂原因
  • 高血脂患者最常出现的问题就是“胆固醇过高”，胆固醇是人体不可缺少的重要物质
    • 它的来源分为两种：70%由肝脏生成、30%由食物获得。
  • 近年来医学已经证实，胆固醇本身并没有好坏，关键在于人体如何利用。
    • 举例：胆固醇在血管内会由两种脂蛋白负责运送及回收，分别是高密度脂蛋白 (HDL) 与低密度脂蛋白 (LDL) 。

好胆固醇、坏胆固醇之分？

• 由于 HDL 有助于移除血管中多馀的胆固醇，使其避免堆积在血管壁中，对于血管健康有加分的效果，若是胆固醇与之结合，就称为“好胆固醇 (HDL-C)”。(HDL高密度胆固醇)
• LDL 因为容易渗入血管壁形成粥状动脉硬化，使血管壁增厚、失去弹性，严重时会可能因阻塞血管而引发心血管疾病，所以胆固醇若与之结合，则视为“坏胆固醇(LDL-C)”。(LDL低密度胆固醇)

认识三酸甘油脂

• 三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一，它能为人体提供热量，正常值应小于150mg/dL。
  • 三酸甘油酯浓度与心血管疾病较无关系，但过高的三酸甘油酯会使血液呈现乳糜状，外观较为混浊，要注意的是，当三酸甘油酯大于1000mg/dL，就容易引发急性胰脏炎，造成腹痛。

如何增加体内的好胆固醇？

• 想远离高血脂，除了降低坏胆固醇外，提升好胆固醇浓度也是个好方法。
  • 良好的饮食习惯是相当重要的，可参考下列高血脂饮食原则。
  • 而保持运动习惯则可加速身体代谢，让坏胆固醇排出体外、提高体内好胆固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧运动都是不错的选择。
  • 香烟中的化学物质会降低 HDL-C、增加 LDL-C，因此戒烟也是增加好胆固醇的作法。
• 高血脂并不是由单一症状就能够判断，而是需要观察各类血脂成分的比例，再由医师做综合评估。
  • 简单来说，只要“总胆固醇”、“低密度胆固醇(LDL-C)”、“高密度胆固醇(HDL-C)”、“三酸甘油酯”等指标，其中一项或以上指数超过正常值，就可能罹患高血脂症。

５大降血脂食物

• 《美国临床营养学期刊》研究更发现，采低胆固醇饮食一年，最多可降29％。
  • 加拿大多伦多大学找了55名胆固醇过高的中年人做实验，这些人在医师建议下采用低胆固醇饮食三个月，主要内容为富含植物固醇（比如大豆、黄豆、种子等）与黏稠纤维（如燕麦、大麦、茄子等）以及坚果类食物。
  • 一年后追踪发现，恪遵低胆固醇饮食的人胆固醇降了29％，效用和降血脂药物史塔汀差不多，即使没有完全照著做的人，胆固醇也降了10～20％，而饮食习性未改的人，胆固醇还是没有起色。
• 美国梅约医学中心推荐5大降胆固醇明星食物：
  • 1.燕麦:建议每天最好吃一杯半的燕麦。美国食品药物管理局（FDA）核准燕麦片包装上可标示“食用燕麦片是改善血脂质的一种饮食方式，可减少冠状动脉及心脏病的危险。”
    • 一天摄取可溶性纤维质5～10公克，约可降低5％低密度脂蛋白胆固醇。
  • 2.坚果:杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等坚果类含有多元不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇，还能维持动脉血管的健康和弹性。
    • 每天吃13克坚果的人得冠心病的风险，比吃不到1克的人少四成。每周吃两次、每次吃8克，大约握在手心松松一把的量，即可获得丰富不饱和脂肪酸和抗氧化剂。
  • 3.黄豆:黄豆的饱和脂肪量低，且不含胆固醇，用大豆蛋白质取代动物性蛋白质，可降低血中总胆固醇，低密度胆固醇、三酸甘油酯，而又不影响高密度胆固醇。
    • 每天摄取20～50克大豆蛋白质，约可降低4～8％的坏胆固醇和三酸甘油酯。大豆蛋白质制品还有豆腐、豆浆等。要注意的是黄豆加工过程会影响其异黄酮素、纤维质含量。
  • 4.深海鱼:深海鱼中的omega-3脂肪酸可以经由影响血脂质，降低三酸甘油酯浓度、减缓血液凝集速率、发挥心血管保护作用。减少冠状动脉心脏疾病的罹病和死亡率。
    • 深海鱼有鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、秋刀鱼、海鳗等鱼类，最好能够每周至少吃到二份。
  • 5.柳橙汁:因为其中含有植物固醇（plantsterols或称stanol），是一种胆固醇结构类似的化学物质，可以和胆固醇在肠道里竞争吸收的管道，进而降低血液中胆固醇的量。
    • 最近有研究指出，每天摄取植物固醇剂量为2～3公克，可降低6～15％坏的胆固醇（LDL），而不影响好的胆固醇（HDL）。含植物固醇的还有坚果、种子、黄豆油、花生油、有的植物奶油（Margarine）里也有添加植物固醇。

戒脂肪、用好油

• 更需减少摄取胆固醇和饱和脂肪酸。尤其是动物内脏，例如100公克猪脑的胆固醇含量就高达2000毫克，比美国心脏病医学会建议一天的300毫克的胆固醇量，多了将近7倍，最好少吃。平日多食鱼肉、鸡肉等白肉，少吃红肉。
  • 动物性油脂如猪油、牛油，还有少数植物油如椰子油、奶油等所含几乎都是饱和脂肪酸，多吃容易造成动脉硬化，建议以多元不饱和、不饱和脂肪酸代替。
  • 含大量橄榄油的高单元不饱和脂肪酸饮食，可使心血管疾病危险度降低25％；以单元不饱和脂肪酸稍低的花生油为主的饮食，也具有下降16～20％心血管疾病危险度的效用。其他不饱和脂肪酸的食用油主要来源有芥花油、沙拉油、玉米油、葵花子油等。

高血脂的预防与治疗

• 1.饮食上严格控制高脂肪的摄取量，限制肉食、甜食，可多摄取富含ω–3脂肪酸的鱼类，如秋刀鱼、鲑鱼等，并多吃富含高纤维的蔬菜水果、五谷根茎类。
  • 调理方式也以加入不饱和脂肪酸的植物油为主，如橄榄油、葵花油、菜籽油、大豆油等；多采清蒸、水煮、凉拌、炖、卤等方式，取代油炸油煎。
• 2.饭后喝茶，有助清除饮食后囤积于体内的多馀油脂，达到降血脂作用。
• 3.适度而规律的从事有氧运动，如慢跑、骑脚踏车、散步、游泳、健行等，锻炼身体的同时也能消耗热量，避免过度肥胖。
• 4.养成健康生活习惯，减少外食、应酬，并戒烟戒酒。
• 5.保持情绪稳定，学习释放压力。
• 6.作息要规律，包括三餐定时定量，早睡早起等。
• 7.定期做血液健康检查，注意三酸甘油酯、胆固醇的数值。

参考来源

参考资料：