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表柔比星

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别   名：表比星;表柔比星 英文名称 ：Epirubicin 药品名称 ：表阿霉素 CA S号： ：56420-45-2 分 子 式 ：C27H29NO11 分 子 量 ：543.5193

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表柔比星别名是表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药。为阿霉素的同分异构体，作用机制是直接嵌入DNA核碱对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成。此外，表阿霉素对拓朴异构酶Ⅱ也有抑制作用。为一细胞周期非特异性药物，对多种移植性肿瘤均有效。与阿霉素相比，疗效相等或略高，但对心脏的毒性较小。

功用作用

急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。

用法用量

静脉或动脉内注射，临用前加生理盐水溶解成2mg/ml浓度。静脉滴注，加100ml～250ml生理盐水点滴。成人常用量为每疗程按体表面积60mg～90mg/m2，可1次给予，也可于第1日、8日等分给药，3周～4周后重复（腔内化疗可于2周～3周后重复）。联合化疗时一般可用单剂量的2/3。总剂量不宜超过700mg/m2，儿童用量约为成人量的1/3～1/2。腹腔内化疗，60mg～80mg/次，联合应用顺铂和氟尿嘧啶或丝裂霉素，特别是大容量腹腔内化疗可提高疗效。动脉内给药，60mg～80mg/次，也宜联合用药，特别是同用顺铂，1次/1月～3月。胸腔内或膀恍内给药，50mg～60mg/次，前者可与顺铂同用但胃肠道反应则明显增加，大多需于用药前静脉给予血清素受体抑制剂和地塞米松，以避免立时可能出现的恶心、呕吐。

用药须知

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在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起组织损害和坏死。本品不能与肝素合并使用，以防产生沉淀。

注意事项

可有心脏毒性（如心电图变化、心动过速、心律失常及心力衰竭）、白细胞减少、血小板减少、贫血、出血、恶心、呕吐、厌食、口腔炎、腹泻、转氨酶升高、蛋白尿、皮疹、脱发、色素沉着、头痛、发热等。老年患者、肾功能不全者、水痘患者、骨髓抑制患者慎用；心功能不全、孕妇（致畸胎）及对本品过敏者忌用。勿将药物漏出血管外。

妊娠者，对本品、多柔比星、表柔比星过敏者及用过足量多柔比星或表柔比星者禁用。

周围血象中白细胞或血小板低、发热或伴明显感染、恶液质、失水、出血、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝肾功能及心肺功能不全者均禁用本品。

肝肾功能损害，用量应酌减。2岁以下幼儿和大于60岁的老年病人慎用，且用药剂量应相应减少。以往做过胸部放射治疗或用过大剂量环磷酰胺者，本品的每次用量和总累积剂量均应相应减少。在用药期间和周围血象白细胞减少时禁行牙科手术（包括拔牙），并要保证每日有足够的排尿量。用药期间及停用本品后3个月～6个月内禁行病毒疫苗接种。

适用人群

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儿童用药及老年患者用药

儿童用药无特殊要求。老年患者伴心功能减退者宜慎用或减量。

哺乳期妇女用药

哺乳期妇女禁用。

参考来源

• 何品刚，刘祥萍，余慧，方禹之.   电致化学发光法测定药剂中盐酸表阿霉素的含量． 《 CNKI 》 ， 2000  
• 江崇球，高明霞.   盐酸表阿霉素与牛血清白蛋白相互作用的研究及药物在血清与尿样中含量的测定． 《 光谱学与光谱分析 》 ， 2003  
• 王颖，盛龙生，张正行，安登魁.   表阿霉素中有关物质的LC/ESI/MS分析． 《 VIP 》 ， 2001  
• 庞丹梅，邓燕明，白永红.   吡喃阿霉素,表阿霉素及阿霉素为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤． 《 WanFang 》 ， 2001  
• 王清雪.   循证护理在表阿霉素静脉化疗中的应用． 《 中国实用护理杂志 》 ， 2004