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阴道出血（vaginal bleeding）指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。 [1]
目录
病因
- 1.卵巢内分泌功能失调可致子宫出血，另外，月经期卵泡破裂致雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。
- 2.生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌等均可致阴道出血。
- 3.与妊娠有关的子宫出血，如异位妊娠，先兆流产、流产等。
- 4.生殖器炎症及创伤可导致阴道出血；
- 5.全身性疾病，如血小板量和质的异常，凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、肝功损害等均可引起阴道出血。
- 6.外源性激素，如雌激素、孕激素药物可引起“突破性出血”或“撤退性出血”。
常见疾病
儿童时期阴道出血
应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。
青春期阴道出血伴疼痛
阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，可能是创伤引起的。
生育期妇女在两次月经中阴道少量出血
有可能是排卵期阴道出血，这是正常现象。
停经后阴道出血
宫外孕的妇女也是多在停经后发生阴道出血，而且往往伴有下腹部隐痛，出血时间也长，因而不能在未确定怀孕的情况下都简单地认为是排卵出血。流产也有阴道出血。
避孕药引起出血
在服用避孕药后引起出血，称为突破性出血。
绝经后阴道出血
绝经2年后阴道出血。应注意排除恶性病变，如子宫颈癌、子宫内膜癌等，其次考虑炎症、息肉、内分泌因素等。
子宫复旧不全和产褥感染
子宫胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落、血窦重新开放，导致子宫出血。产褥感染，多以子宫内膜炎多见，其可引起子宫胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳，血窦关闭不全导致子宫出血。 子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、]]盆腔蜂窝组织炎]]等引起子宫出血
生殖器肿瘤
子宫肌瘤、子宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌等 [3]
治疗原则
- 病因治疗，针对具体病因治疗。
- 对症治疗，主要是止血治疗。
- 如果出血量较多，患者出现面色苍白、出虚汗、心慌、口干等表现，应尽快送入医院诊治。在到达医院前，如果病人有恶心、呕吐时，应把脸偏向一侧，防止窒息。
参考来源
- 段云葵，闫素文. 甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血31例分析． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2000 *左文莉，王平. 药物流产后阴道出血91例临床分析． 《 中国计划生育学杂志 》 ， 1998
- 常才，朱关珍. 绝经后阴道流血85例临床分析． 《 实用妇科与产科杂志 》 ， 年
- 李玉萍，梁月华，严秋林. 药物流产后阴道出血与子宫刮出物病理学观察分析． 《 中国基层医药 》 ， 2003 *陶雯琪，刘伯宁. 绝经后阴道出血414例临床与病理分析． 《 CNKI 》 ， 年