香薷散

         

香薷散

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香薷散，中医方剂名。为祛暑剂，具有祛暑解表，化湿和中之功效。主治阴暑。恶寒发热，头痛身重，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。临床常用于治疗夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿证者。

中文名 香薷散 功 用 祛暑解表，化湿和中 主 治 阴暑 分 类 祛暑剂-祛暑解表 出 处 《太平惠民和剂局方》

歌诀

香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷化湿阻。

组成

香薷、白扁豆、厚朴。

用量

香薷500g，白扁豆250g，厚朴250g。

用法

上为细末，每服三钱，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，不拘时候。

功用

祛暑解表，化湿和中。

主治

阴暑。恶寒发热，头痛身重，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。

方义

本证多由暑月外感于寒，内伤于湿所致，治疗以祛暑解表，化湿和中为主。外感寒邪，腠理闭塞，故见恶寒发热、头痛头重、脉浮等表症。饮食生冷，湿伤脾胃，气机不畅，故见胸闷泛恶、四肢倦怠，甚或腹痛吐泻。方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，是夏月解表之要药，李时珍称其“犹冬月之麻黄”，为君药；厚朴苦辛而温，行气除满，燥湿行滞，为臣药；更用甘平之扁豆以消暑和中，兼能化湿，为佐使药。

运用

本方用于阴暑证，临床应用以恶寒发热、头痛身热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮为辨证要点。

加减化裁

若兼内热者，加黄连以清热；湿盛于里者，加茯苓、甘草以利湿和中；素体脾虚，中气不足者，加人参、黄芪、白术以益气健脾燥湿。

禁忌

若属表虚有汗或中暑发热汗出、心烦口渴者，不宜使用。

附注

附方

新加香薷饮

组成

香薷、银花、厚朴、扁豆花、连翘。

用量

香薷6g，厚朴6g，扁豆花9g，连翘6g，银花9g。

用法

水煎服。水五杯，煮取两杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服，服尽不汗，再作服。

功用

祛暑解表，清热化湿。

主治

暑温初起，复感风寒。证见恶寒发热，无汗，心烦面赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。

化裁方之间的鉴别

香薷散与新加香薷饮，两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表，散寒化湿。但香薷散药性偏温，主治暑令感寒夹湿之证，必见恶寒无汗者；而新加香薷饮则药性偏凉，主治暑温兼湿，虽亦恶寒无汗，但有口渴面赤。

重要文献摘要

①《太平惠民合剂局方》：“治脏腑泠热不调，饮食不节，或食腥、生冷过度，或起居不节，或路卧湿地，或当风取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷，不能消化水谷，致令真邪相于，肠胃虚弱，因饮食变乱于肠胃之间，便致吐利，心腹疼痛，霍乱气逆。有心痛而先吐者，有腹痛而先利者，有吐利俱发者，有发热头痛，体疼而复吐利虚烦者，或但吐利心腹刺痛者，或转筋拘急疼痛，或但呕而无物出，或四肢逆冷而脉欲绝，或烦闷昏塞而欲死者，此药悉能主之。”

②张秉承《成方便读》卷3 ：“治夏月伤暑感冒，呕吐泄泻等证。此因伤暑而兼感外寒之证也。夫暑必夹湿，而湿必归土，乘脾则泻，是以夏月因暑感寒，每多呕、泄之证，以湿盛于内，脾胃皆困也。此方以香薷之辛温香散，能入脾肺气分，发越阳气，以解外感之邪；厚朴苦温，宽中散满，以祛脾胃之湿；扁豆和脾利水，寓匡正御邪之意耳。”

参考资料

1. 太平惠民合剂局．《太平惠民合剂局方》：人民卫生出版社，2007年7月

2. 张秉成．《成方便读》：中国中医药出版社，2002年03月

3. 邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月

4. 汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月

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