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麻黄升麻汤

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麻黄升麻汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有发越郁阳，清上温下之功效。主治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不止。

歌诀

麻黄升麻汤当归，黄芩知母芍萎葳；桂枝茯苓天冬草，石膏白术干姜随。伤寒下后六七日，手足厥逆寸沉迟；咽喉不利唾脓血，泄利不止为难治。

组成

麻黄二两半，升麻、当归各一两一分，知母、黄芩、葳蕤各十八铢，芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白术、干姜各六铢。

用法用量

以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分三次温服，相去如炊三斗米顷令尽。汗出愈。

功用

《伤寒论讲义》：发越郁阳，清上温下。

主治

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不止。

方义

此方集温、清、补、散于一体，公奏发越郁阳、清上温下之功。李时珍言“麻黄乃发散肺经火郁之药”，升麻主解百毒，辟温疾、瘴邪，为治咽喉肿痛的要药，方中用麻黄、升麻、桂枝汗之解其表，以发越其阳气。然则病已阴伤络损，故佐以石膏、黄芩、知母、葳蕤、天冬、当归、芍药等育阴清热，润肺解毒。此与发越郁阳之品似乎性味相反，但对此复杂之病，正可相得益彰。泄利不止，为脾伤气陷，故用小量之白术、干姜、甘草、茯苓等温中健脾寒，以补下后之虚。药味虽多，并无杂乱。

文献摘要

方论选录

《广嗣全诀》：“麻黄升麻汤治小儿腹胀，面色萎黄，食不下。麻黄二分，升麻根、桂枝、杏仁、吴茱萸、草豆蔻、厚朴、曲末、羌活、白茯苓、苍术、泽泻、猪苓、陈皮、黄柏各一分，柴胡根、白术、黄连、青皮各五分。”

参考资料

1. 彭怀仁主编；南京中医学院主编 ．《中医方剂大辞典 第9册》 ． 北京：人民卫生出版社，1996 ：第673页

2. 王付，石昕昕主编．《仲景方临床应用指导》 ．北京：人民卫生出版社， 2001 ：第510页