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一葉蔌

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葉底珠、小粒蒿、花掃條、馬掃帚牙、小孩拳、葉下珠(《中國藥植志》)，狗舌條(《東北木本植物圖志》)，八顆葉下珠(《浙江天目出藥植志》)，山帚條條(《吉林中草藥》)。

藥理作用

1、中樞神經系統：一葉鹼有士的寧樣作用，對中樞神經系統特別是脊髓具明顯的興奮作用。小量時提高反射的興奮性，縮短反射的潛伏期，大量則產生士的寧樣驚厥。一葉蔌鹼與二氫一一葉蔌鹼，均可引起此驚厥。一葉蔌鹼能顯著提高肌肉張力，但對神經肌肉標本並無直接興奮作用，對膽鹼酯酶和單胺氧化酶均無抑制，故是作用於中樞的結果。對大腦皮層的作用是使條件反射增強，潛伏期縮短，腦電圖表現為快波增加，慢波減少，一葉鹼還能增加大腦、脊髓、肝、腎、骨骼肌的氧消耗量，對脊髓的興奮作用，可用於治療小兒麻痹後遺症，亦可治療面神經麻痹。不僅能使麻痹神經恢復，而且能使早期患者的神經完全變性率明顯降低。

2、心血管系統：麻醉動物靜脈注射一時蔌濺可使血壓升高，心收縮力加強，呼吸興奮。但對離體兔耳血管灌流並無收縮血管作用。

3、體內過程：一葉蔌鹼給大鼠，小鼠，貓和家兔口服或注射，絕大部分在體內很快地被破壞。僅很小部分經尿排出。給猴口服大量一葉鹼，48小明內經尿排出者不到l％。鼠糞和猴糞均不含一，雖可在消化道內吸收，亦可在腸道受到破壞。此藥在體內代謝迅速，可能與肝臟及紅細胞內含有代謝一葉鹼的酶系有關，其他組織亦能代謝一葉鹼，但能力較弱，由於此藥在體內代謝迅速。臨床應用可適當加大劑量。

4、毒性反應：一葉鹼中毒能引起脊髓性驚厥，但較士的寧為弱，引起貓驚厥的量約為士的寧的10.5 倍。而引趣死亡的量約為士的寧的100倍，故治療寬度較士的寧大，小鼠靜脈注射半數致死量為6.3毫克/公斤，腹腔注射則為25克/公斤，大鼠腹腔注射為41毫克/公斤。亦有謂小鼠靜脈注射半數致死量為3.5毫克/公斤。小鼠預先用SKF525-A處理或有四氯化碳損害肝臟後，毒性即加強。二氫一葉鹼對小鼠中樞神經系統之興奮作用與毒性(半數致死量)均較一葉鹼強一倍，連續較長時間給硝酸一葉鹼，對動物的生長，發育，肝、腎功能及紅細胞均未見明顯影響。

加工炮製

1、嫩枝葉取連葉綠色嫩技，紮成小把陰乾備用。

2、根去泥沙，洗淨。切片曬乾備用。

性味歸經

【性味】辛、苦，溫。有毒。

【歸經】入肝、腎、脾三經。

功效主治

1、舒筋活血：本品性溫，味辛苦。辛散溫遙，陽氣振奮，氣血流暢。用治風濕腰痛，中風偏枯。舒筋活絡，行血通經，其效顯著。

2、補腎壯陽：宇宙三奇，日、月、星。人之三寶，精、氣、神。精生氣旺。氣旺神昌，其本元皆在於腎，腎陽不足，可致陽萎、早泄，兩足痿弱，用本品，可溫腎壯陽，從本而治。

3、健脾消積：脾乃後天之本，氣血生化之源，若脾胃氣滯，升降失司。運化無權，水濕反聚。積滯內停，或為帶下，或病疳積，一葉蔌，辛苦性溫，能行能降，有調中快膈。理氣運脾之功，用治疳積，帶下，利水濕。增化源，標本同治。

鑑別應用

1、本品與陳皮，味俱辛苦，性均溫熱。溫中運脾，和胃消食，但陳皮溫肺化痰，一葉補腎壯陽，主要功效相同，兼長各異。

2、本品與秦艽，皆能通筋活絡，為治痹證要藥。本品性溫，主治寒痹；秦艽微寒，偏療熱痹，治痹雖同，寒熱有別。

用法用量

內服：煎湯。9―15克。

宜忌配伍

【和合宜忌】

本晶辛散，苦燥濕熱，舌赤少津，實熱內盛者慎用。

【配伍應用】

1、配獨活，祛風勝濕，舒筋活絡，功專下行，治兩足寒濕，渾不能動，非此不治。

2、配當歸，當歸行血，百瘀必用，必增其功，用治中風偏枯，經脈壅滯。血瘀閉經，跌打損傷皆效。

3、配仙靈脾，仙靈脾，益精舉萎。丈夫丹元虛冷，陽道久沉，二藥佐使，興陽助勢，實為上品。

4、配雞內金健脾和胃，化食消積，治脾胃受損，形體消瘦，脘腹脹滿，食少納呆，大便溏薄。雞內金，甘平，長於健脾，二藥合用，臟腑表里同治，故為佳對。

5、配芡實，二藥合用，一補一通。一澀一燥，為治脾要對。

6、配全蠍，全蠍辛平，息風通絡，穿筋透骨。逐漫除風。相須為用，治風寒濕痹，最為有效。

7、配白朮，二藥相配，補瀉兼施，脾運健而積滯去。

8、配蒼朮，寒濕偏盛。痹阻陽氣，骨節疼痛，腰痛重着。兩者相配，氣味雄厚，溫香走竄，除濕通絡共治風濕，痹阻開，陽氣行，痛自止。

方劑製劑

1、治陽萎方(《湖南藥物志》) ：一葉根五至六錢，水煎服。

2、治小兒疳積方(《浙江天目山藥植志》)：一葉根五至六錢，紫青藤(即鼠李科牯嶺勾兒茶)。白馬骨根 (即茜草科六月雪)，野剛子根（即馬錢科醉魚草)倒壓刺根或莖(即豆科雲實)各五至六錢。沙黑大豆(半生半熟)十四粒。紅棗五粒。水煎，沖紅糖，早、晚空腹各服一次。