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三黃洗劑

【方劑名】

三黃洗劑,出自現代•《中醫外科學》(上海人民出版社1964年)。

【組成】

大黃、黃柏、黃芩、苦參各等分。

【用法】

為末,每10~15克加入蒸餾水100毫升、醫用石炭酸1毫升。搖勻,外搽患處,每日3~5次。

【功效】

清熱,燥濕,止癢,收斂。

【主治】

主治各種急性無滲出性皮炎,單純性皮膚瘙癢等。

【臨床醫案】

臨床主要用於治療小兒皮膚念珠菌病、皮膚濕疹樣病變、帶狀皰疹、急性生陰部濕疹、尋常型膿皰瘡、尖銳濕疣等病症: 1.小兒皮膚念珠菌病:三黃洗劑外搽治療40例,療程2周。以皮損全部消退,症狀消失,真菌直接鏡檢陰性為痊癒標準。結果:痊癒36例,顯效3例,有效1例,無效o,痊癒率90%,真菌清除率97.5%。(《遼寧中醫雜誌》2007年第1朝)

2.皮膚濕疹樣病變:本方加味外搽治療88例,與西藥(派瑞松霜劑外搽)治療45例對照,療程30日,並隨訪6個月。以皮損部位面積的變化、瘙癢程度和皮疹性質的改變為療效評價指標。結果:總有效率治療組92.1%,對照組73.3%;復發率治療組3.4%,對照組15.6%。(《當代醫學》2013年第19期)

3.帶狀皰疹(俗稱「蛇串瘡」):三黃洗劑聯合西藥(阿昔洛韋軟膏)交替塗搽治療36例。結果:36例患者,10~20日全部治癒:(《中國實用醫藥》2009年第16期)

4.急性陰部濕疹:本方加味浸泡坐浴治療48例,療程2個月:療效評價以皮膚恢復正常,自覺症狀消失為痊癒;皮損未完全癒合,瘙癢明顯緩解為好轉。結果:治癒32例,好轉15例,無效1例,總有效率97.9%。(《陝西中醫》2002年第3期)

5.尋常型膿皰瘡(俗稱「天皰瘡」「黃水瘡」):本方加昧外敷聯合莫匹羅星軟膏外塗治療69例,與莫匹羅星軟膏外塗治療68例對照,療程7日。療效評價以皮疹全部消退為治癒,無新起膿皰、水皰,皮疹乾涸結痂,消退皮損達50%以上為好轉。結果:治療組治癒61例,好轉8例,未愈0例,總有效率為100%;對照組治癒33例,好轉20例,未愈15例,總有效率為77.9%。(《健康必讀旬刊》2013年第1期)

6.尖銳濕疣:激光術後加三黃冼劑治療34例,與單純激光術治療26例對照,療程7日。療效評價以所有病變全部消失,恢復正常外形為痊癒;70%以上病變消失為顯效;30%以上病變消失,不足70%為有效。結果:治療組痊癒20例,顯效10例,有效4例;對照組痊癒5例,顯效14例,有效7例。總顯效率治療組88.2%,對照組73.1%。隨訪3個月,復發率治療組17.2%,對照組65.2%。(《山東中醫雜誌》2001年第1期)[1]

【方解】

三黃洗劑主要用於治療濕毒浸潤諸外證。方用大黃、黃柏、黃芩、苦參,集苦寒煤濕於一爐,共奏清熱消腫、止癢斂濕之功。用時,須將瓶中藥液搖勻,外搽後,宜採用暴露療法。頭面部用藥,注意勿使其直接觸及口腔、眼、鼻黏膜。小兒皮膚稚嫩,不宜加入薄荷酊、九一丹等刺激性較強的藥物。

【現代研究】

早期文獻報道本方可治療慢性濕疹足癬妊娠性痒疹汗皰疹、宮頸糜爛、嬰兒濕疹(奶癬)等病症。實驗研究表明,黃柏、大黃、苦參均具有抗真菌的作用,大黃在體外對各類桿菌有較強的抑制作用,並有較好的抗炎作用。

【方歌】

三黃洗劑現代方,大黃黃柏並黃芩,再加苦參各等分,清熱燥濕收斂強。[2]

參考資料