五味子炮製方法與標準檢視原始碼討論檢視歷史

五味子炮製方法與標準

中藥炮製

【藥材來源】

五味子為木蘭科植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.) Baill.的乾燥成熟果實。習稱「北五味子」。秋季果實成熟時採摘，曬乾或蒸後曬乾，除去果梗及雜質。

【古代炮製方法】

南北朝劉宋時代用蜜浸蒸(《雷公》)。宋代有炒、酒浸(《總錄》)等法。元代有酒浸和火炮(《丹溪》)的方法。明代則有糯米炒(《普濟方》)、蜜拌蒸(《仁術》)、麩炒(《濟陰》)等炮製方法。清代炮製方法較多，有酒拌蒸(《握靈》)、蜜泔水制(《本草匯》)、炒炭(《新編》)、蜜浸蒸(《備要》)、焙制(《逢原》)、鹽水拌蒸(《全生集》)、制(《醫案》)、鹽水浸炒(《時方》)，酒蜜拌蒸(《四要》)等方法。明清兩代對炮製作用也有較多的論述。

【現代炮製方法】

1、五味子：取原藥材，除去雜質及果柄。用時搗碎。

2、醋五味子：取淨五味子，用米醋拌勻，置適宜容器內，密閉，加熱蒸至黑色，取出乾燥。用時搗碎。五味子每100kg用米醋20kg。

3、酒五味子：取淨五味子，用黃酒拌勻，置適宜容器內，密閉，加熱蒸至表面紫黑色或黑褐色，取出乾燥。用時搗碎。五味子每100kg用黃酒20kg。

4、蜜五味子：取煉蜜加適量開水稀釋後，加入淨五味子中，拌勻，潤透，置炒制容器內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。用時搗碎。五味子每100kg用煉蜜10kg。

【飲片性狀】

北五味子呈不規則的球形或扁球形，直徑5～8mm。表面紅色、紫紅色或黯紅色，皺縮，顯油潤，果肉柔軟；種子1～2粒，腎形，表面黃棕色，有光澤，種皮薄而脆；果肉氣微，味酸；種子破碎後有香氣，味辛微苦。醋五味子表面黑色或黑褐色，質柔潤或微顯油潤，微具醋氣。酒五味子表面紫黑色或黑褐色，質柔潤或稍顯油潤，微具酒氣。蜜五味子色澤加深，略屁光澤，味酸，兼有甘味。

【質量標準】

五味子、醋五味子雜質不得過1%，水分不得過16.0%，總灰分不得過7.0%，含五味子醇甲不得少於0.40%。醋五味子醇溶性浸出物不得少於28.0%。

【炮製目的】

五味子味酸、甘，性溫。入肺經、經心、腎經。具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心的功能。 生五味子長於斂肺止咳，生津斂汗。用於咳喘，體虛多汗，津傷口渴；亦能澀精止瀉。醋制能增強酸澀收斂作用，故醋五味子澀精止瀉作用更強。多用於遺精滑泄，久瀉不止；亦可用於久咳肺氣耗散者。酒制五味子能增強其溫補作用，多用於心腎虛損，夢遺滑精，心悸失眠。蜜制五味子補益肺腎作用增強，用於久咳虛喘。

【臨床應用】

1、生用

(1)咳嗽：五味子多用於肺腎兩虛的咳嗽，若因外感咳嗽，則需配伍恰當，否則容易戀邪，遺留後患。治肺腎兩虛，咳嗽氣喘，常與熟地、山茱萸、山藥、麥冬等同用，有補腎斂肺，納氣平喘之功，如麥味地黃丸(《醫級》)。若肺虛久咳，則常與罌粟殼同用，有收斂肺氣的作用，如五味子丸(《衛生家寶方》)。用於肺經感寒，咳嗽不已，常與細辛、茯苓、乾薑、甘草同用，能溫肺散寒，斂肺止咳，如五味細辛湯(《雞峰》)。

(2)體虛多汗：氣虛自汗常與黃芪、白朮、桂枝、白芍、牡蠣等同用，能益氣固表斂汗。陰虛盜汗則常與生地黃、麥冬、山萸肉、浮小麥、牡蠣等同用，能滋陰斂汗。

(3)津傷口渴：常與人參、麥冬同用，能益氣生津，用於熱傷元氣，肢體倦怠，氣短懶言，口乾作渴，汗出不止，如生脈散(《內外傷辨惑論》)。用於消渴證常與黃芪、天花粉、知母、生山藥等同用，能生津止渴，如玉液湯(《參西錄》)。

2、制用

(1)醋五味子

①遺精滑泄：常與桑螵蛸、牡蠣、金櫻子、芡實等同用，治腎氣不同，遺精頻作，有補腎固精的作用。

②久瀉不止：常與肉豆蔻(煨)、補骨脂(鹽水炒)、吳茱萸(甘草水制)配伍，能溫補脾腎，固腸止瀉，用於五更泄瀉，腰酸肢冷，如四神丸(《中藥成藥製劑手冊》)。

(2)酒五味子

①心悸失眠：常與生地黃、麥冬、炒酸棗仁、柏子仁、丹參等同用，能滋陰養血，補心安神，用天陰虛血少，虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘。

②夢遺滑精：常與炒山藥、菟絲子(酒浸一日，文武火煮爛，焙乾)、白朮(米泔水洗，炒)、杜仲(酒炒)、蓮子肉等配伍，能補腎固精，用於脾腎虛損，不能收攝，夢遺滑精，睏倦等證，如苓術菟絲丸(《景岳》)。

(3)蜜五味子：久咳虛喘：常與黨參、山萸肉、蛤蚧、胡桃肉、川貝母等同用，治肺腎兩虛，久咳氣喘，自汗，呼多吸少等證，有益肺止咳，納氣平喘之功。

【現代研究】

五味子主要含揮髮油、木脂素類、有機酸類、葉綠素、甾醇、維生素C和E、樹脂、鞣質等。

【附】

1、近代的炮製方法還有炒制、清蒸等。

2、文獻摘錄「入藥不去核，必打碎核，方五味備」(《鈎元》)。「滋補藥用熟，治虛火用生；斂肺少用，滋陰多用；止瀉捶碎，益腎勿碎；潤肺滋水，蜜可拌蒸」(《得配》)。

【總結】

五味子以蜜蒸方法出現最早，稍後則有清炒、加輔料炒和酒制的方法出現，清代是炮製方法和炮製輔料種類較多的時期，其中有多種方法沿用至今。明、清兩代對炮製作用也有較多的論述，而且這些論述對指導臨床用藥至今仍有一定意義。現今《中國藥典》收載的炮製方法僅醋蒸法一種，此法在古代文獻中卻未見記載，這是近代炮製方法的發展。

五味子炮製研究方面的資料目前雖然不多，但研究的結果與臨床應用基本符合。炮製後酸性成分及揮髮油減少，種子中木脂素成分含量增高，與古代「人補藥熟用，入嗽藥生用」(《仁術》)和強調「入藥不去核」的認識一致。炮製品水煎液總木脂素量只有種子中的1/6～1/5的結果也與臨床所證明的「烤熟五味子粉或蜜丸療效最高，而水煎劑、生五味子粉療效最差」相一致。

五味子的醋製品、蜜製品與生品的功用基本一致，只是醋製品收斂作用更強，更適用於久病滑脫不禁或肺氣耗散的純虛之證；生品作適當配伍可用於外感咳嗽，醋五味子則不宜；蜜製品潤肺補虛作用較強，適於肺虛久咳少痰或腎虛氣喘，呼多吸少之證。酒製品則與生品有一定差異，一方面五味子其性斂澀，另一方面酒又辛熱行散，故酒五味子斂澀作用弱於生品，而溫補作用卻強於生品，可用於虛中夾滯的患者或用於溫補劑中，對遺精而又陽痿者選用本品更恰當。

【炮製方法】

1.五味子：《本草經集注》：「烈日暴之，搗篩。」《傷寒總病論》：「先須淨揀去枝杖方用。」現行，取原藥材，除去雜質。用時搗碎。

2.醋五味子：取淨五味子，加酷拌勻，稍潤，置適宜容器內，蒸至醋被吸盡，表面紫黑色時，取出，乾燥。用時搗碎。五味子每100kg，用醋20kg。

3.酒五味子：《聖濟總錄》：「用酒三升浸三日，取出焙乾。」《握靈本草》：「酒拌蒸用。」現行，取淨五味子，加酒拌勻，稍潤，置適宜容器內，蒸至酒被吸盡，表面黑色時，取出，乾燥。五味子每100kg，用黃涌20kg。

4.蜜五味子：《雷公炮炙論》：「凡用，以銅刀劈作兩片，用蜜浸，蒸，從巳至申，卻以漿水浸一宿，焙乾用。」現行，取煉蜜用適量開水稀釋，加入淨無味子拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出，放涼。五味子每100kg，用煉蜜10kg。