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| 產褥期 |
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求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。產褥期（傳統的「坐月子」只是產褥期的前30天）是指胎兒、胎盤娩出後的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，需6～8周，也就是42～56天。在這段時間內，產婦應該以休息為主，尤其是產後15天內應以臥床休息為主，調養好身體，促進全身器官各系統尤其是生殖器官的儘快恢復。
孕婦為了適應胎兒的發育及為分娩進行準備，生殖器官及全身發生了很大變化，分娩後則通過一系列變化，使生殖器官及全身（除乳房外）又恢復到非孕狀態，這種生理變化約需42天才能完成。自胎盤娩出後，產婦便進入了產褥期。在這段時間裡，產婦的乳房要泌乳，子宮要復原，身體的各個系統要逐漸恢復正常，如通過排汗、排尿的增加來減少多餘的血容量；胃酸增加。胃腸道張力及蠕動恢復，使消化能力恢復正常；不哺乳或部分哺乳的產婦可有月經回潮。總之，產褥期是全身多系統包括體形、腹壁等逐漸復原的時期。 [1]
目錄
臨床表現
體溫、脈搏、呼吸、血壓
產後的體溫多數在正常範圍內。若產程延長致過度疲勞時，體溫可在產後最初24小時內略升高，一般不超過38℃。不哺乳者於產後3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發熱，體溫達38.5℃，一般僅持續數小時，最多不超過12小時，體溫即下降，不屬病態。產後的脈搏略緩慢，每分鐘為60～70次，與子宮胎盤循環停止及臥床有關。
惡露
產後隨子宮蛻膜（特別是胎盤附着處蛻膜）的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱惡露。惡露分為:
（1）血性惡露 色鮮紅，含大量血液得名。量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
（2）漿液惡露 色淡紅，似漿液得名。含少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液，且有細菌。
（3）白色惡露 黏稠，色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4～6周，總量為250～500毫升，個體差異較大。血性惡露約持續3天，逐漸轉為漿液惡露，約2周後變為白色惡露，約持續3周乾淨。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時惡露量增多，血性惡露持續時間延長並有臭味。 [2]
產褥期保健
產褥期母體各系統變化很大，雖屬生理範疇，但子宮內有較大創面，乳腺分泌功能旺盛，容易發生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛生，加強產褥期護理，使身體儘快恢復。
保持良好生活習慣
建立良好的休息環境，注意衛生。室內溫度適宜，18～20℃，空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。產後陰道有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰，勤換內褲與衛生墊。大小便後避開傷口，用清潔衛生紙從前向後擦淨，注意不要反方向，以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
注意情緒變化
經歷妊娠及分娩的激動與緊張，產婦精神極度放鬆；對哺育嬰兒的擔心；產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定，尤其在產後3～5天，可表現為輕度抑鬱，應幫助產婦減輕身體不適，並給予精神關懷、鼓勵、安慰，使其恢復自信。
飲食
由於分娩時體力消耗大，身體內各器官要恢復，產婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養非常重要。產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食，以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若哺乳，應多進蛋白質和多吃湯汁食物，並適當補充維生素和鐵劑。
排尿與排便
警惕產後尿瀦留，在產後5日內尿量明顯增多，應鼓勵產婦儘早自解小便。產後4小時即應讓產婦排尿。若排尿困難，應解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿，可用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。重視便秘：應多吃蔬菜及早日下床活動。若發生便秘，應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
觀察子宮復舊及惡露
每日應在同一時間手測宮底高度，以了解子宮逐日復舊過程。測量前應囑產婦排尿，並先按摩子宮使其收縮後，再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。
乳房護理
推薦母乳餵養，必須正確指導哺乳。於產後半小時內開始哺乳，廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生後24小時內，每1～3小時哺乳一次。生後2～7日內是母體泌乳過程，哺乳次數應頻繁些，母體下奶後一晝夜應哺乳8～12次。最初哺乳時間只需3～5分鐘，以後逐漸延長至15～20分鐘。讓新生兒吸空一側乳房後，再吸吮另一側乳房。第一次哺乳前應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗淨，以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。
產後鍛煉
產後要適當活動，進行體育鍛煉，有利於促進子宮收縮及恢復，幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復張力，保持健康的形體，有利於身心健康。產後適當休息，臥床最好側臥，多翻身，儘量少仰臥。產後12～24小時可以坐起，並下地做簡單的活動。生產24小時後就可以鍛煉，不用器械，躺在床上即可進行。開始應有人協助，以後慢慢自己做。根據自己的身體條件可做些：俯臥運動、仰臥屈腿、仰臥起坐，仰臥抬腿，肛門及會陰部、臀部肌肉的收縮運動。簡單易行，根據自己的能力決定運動時間、次數。注意不要過度勞累，開始做15分鐘為宜，每天1～2次。
健康查體
在產褥期末，即產後6～8周應到醫院進行一次全面的產後檢查，以了解全身和盆腔器官的恢復及哺乳情況，以便及時發現異常和及早處理，防止延誤治療和遺留病症。如有特殊不適，則應提前檢查。
產後用藥
母體服用的大多數藥物都可以通過血液循環進入乳汁，影響乳兒。因此，產婦服用藥物時，應考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應用。如紅黴素可引起乳兒的肝臟損害，出現黃疸；氯黴素可使嬰兒出現灰嬰綜合徵；鏈黴素、卡那黴素可引起聽力障礙；四環素可引起乳兒牙齒髮黃；磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害；氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸；滅滴靈則使嬰兒出現厭食、嘔吐；利血平使乳兒鼻塞、昏睡。
產後美體
對於關注產後美體的新媽媽，子宮、子宮頸、陰道等等都在產褥期恢復到孕前水平，對於由於孕育導致的骨盆寬大、恥骨聯合分離等等，也會在分娩後2個月之內恢復，如果在這兩個月之內恢復不到孕前水平，那麼，產後的體形就形成並且固定下來了。
因為骨盆左右着體形，產後美體，主要就是骨盆恢復。如果是產後在兩個月內進行積極的、合乎科學的產後美體的鍛煉，那麼寬大的骨盆、分離的恥骨聯合都是可以縮復回去的，同樣會像子宮一樣，恢復到孕前的水平。具體方法是側臥在硬板床上，然後如果是左側臥，請將左手手心向下，放到胯骨之下，然後頭腳抬起，全身重量通過胯骨這一個支點壓到手上，而這樣一個簡單的動作，就可以有效的使骨盆的左右寬度，也就是恥骨聯合分離的寬度減少，每次3分鐘，每天2～3次，2～3周恥骨聯合的分離就可以恢復到孕前狀態。此外，打鞦韆也可以讓骨盆的高度恢復到孕前水平，收腹帶可以讓骨盆的前後徑和周長恢復到孕前水平。 [3]