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人工器官是生物醫學中一門新的學科,它主要研究模擬人體器官的結構和功能,用合成材料與電子技術製成部分或全部代替人體自然器官功能的機械與電子裝置,可以暫時或永久代替人體某些器官的功能。

發展

20世紀80年代以來,人工器官的研究和應用迅速發展,可以說,人體除大腦尚無人工大腦替代外,幾乎人體各個器官都在進行人工模擬研製中,其中有不少人工器官已成功地用於臨床。

人工器官目前只能模擬被替代器官1~2種維持生命所必需的最重要功能,尚不具備原生物器官的一切天賦功用和生命現象,但它拓寬了疾病治療的途徑,增加了病人獲救的機會,已經並仍在繼續使越來越多的患者受益。中國研製的電子喉公重20克,發音清晰,音量可控,且男女聲可辨。人造假肢可上舉約22公斤的重物。使用人工腎業已成為腎功能衰竭末期病人的常規治療手段,急性腎功能衰竭者採用人工腎治療後死亡率已由75%降低到7%以下。目前人工腎研製的發展方向是要求其透析性能高,體積小,能佩帶甚至能體內植入。埋藏式人工心臟正逐步走向臨床試用階段,1982年底,美國猶他大學醫療中心的德弗利斯博士為一位61歲的退休牙醫克拉克安置了世界上第一個永久性人工心臟,使病人活了112天。[1]

類別

人工器官按功能分為11類:

(1)支持運動功能的人工器官,如人工關節人工脊椎、人工骨、人工肌腱、肌電控制人工假肢等。

(2)血液循環功能的人工器官,如人工心臟及其輔助循環裝置、人工心臟瓣膜人工血管人工血液等。

(3)呼吸功能的人工器官,如人工肺(人工心肺機)、人工氣管人工喉等。

(4)血液淨化功能的人工器官,如人工腎(血液透析機)、人工肺等。 (5)消化功能的人工器官,如人工食管、人工膽管、人工腸等。

(6)排尿功能的人工器官,如人工膀胱人工輸尿管人工尿道等。

(7)內分泌功能的人工器官,如人工胰、人工胰島細胞。

(8)生殖功能的人工器官,如人工子宮、人工輸卵管、人工睾丸等。

(9)神經傳導功能的人工器官,如心臟起搏器、膈起搏器等。

(10)感覺功能的人工器官,如人工視覺人工聽覺(人工耳蝸)、人工晶體、人工角膜、人工聽骨、人工鼻等。

(11)其他類,人工硬脊膜人工皮膚等。

人工器官按原理分類

機械式裝置(如人工耳蝸、人工氣管、人工晶體等)

電子式裝置(如人工耳蝸、人工胰、人工腎、心臟起搏器等).

人工器官按使用方式分類

植入式,如人工關節、人工心臟瓣膜、心臟起搏器。

體外式,如人工腎、人工肺、人工胰。這些體外式人工器官實際上都是由電子控制的精密機械裝置。

一、 人工心臟起搏器

1.人工心臟起搏器的發展過程及現狀

2.人工心臟起搏器的基本構造和工作原理:低頻脈衝發生器、人工心臟起搏器的電極, 人工心臟起搏器的電源

3.刺激與感知閾值

4.人工心臟起搏器識別編碼

5。起搏器的主要類型:非同步型起搏器、同步起搏器、房室順序起搏器、頻率應答型起搏器

6.起搏器的輸出參數:頻率、脈寬、脈幅、電流、阻抗、感知靈敏度、反拗期[2]

二、 人工腎 1.人工腎治療的進展及有關術語:血液透析、腹膜透析、血液過濾、血液灌注

2.人工腎的構成:血液管道、人工腎機(血透機)、透析器、小型透析裝置

三、 心血管的人造代用品和輔助裝置

1.心血管系統解剖、生理簡介:心臟、血管、血液

2.工程方面的考慮:材料的選擇、血液動力學、試驗

3.心臟血管外科

4.人工心肺機:滾動泵、氧合器

5.心臟瓣膜:機械瓣、生物瓣、臨床使用結果

6 人造血管

7.心臟輔助裝置:反搏裝置、心室輔助裝置

8.全人工心臟

案例

美國麻省理工大學利用幹細胞技術,幫一名年輕的機械工人重新長出一隻手指;英國紐卡斯爾大學科學家首次利用臍帶血幹細胞培育出微型人造肝臟;日本名古屋大學則研究出了一種用口腔粘膜細胞再生眼角膜的新技術。而在我省,浙醫一院開展了生物人工肝治療重型肝炎效果顯著,還成功利用幹細胞技術治療心肌梗塞、下肢靜脈曲張等疾病。目前,全球科學家已研究和培養出了骨骼、軟骨、肌肉、皮膚、肝臟等近20種人體組織和人工器官。

參考文獻