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佳木斯市醫療保障局,是2018年機構改革新組建的單位,為市政府組成部門[1]

主要職能

一、貫徹落實全面從嚴治黨要求,切實履行領導本單位、本系統黨建工作的主體責任,以黨的政治建設為統領,全面推進黨的政治建設、思想建設、組織建設、作風建設、紀律建設,深入推進反腐敗鬥爭;以提升組織力為重點,加強黨的基層組織標準化、規範化建設,不斷提高黨的建設質量。

二、貫徹執行國家、省關於醫療保險生育保險、醫療救助、城鄉居民大病保險等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準[2],擬訂我市相關政策、規劃和標準。

三、組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

四、組織制定醫療保障籌資和待遇政策,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織落實長期護理保險制度。

五、執行黑龍江省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,組織落實納入醫保目錄藥品的維護及醫療機構自製藥劑的審核工作。

六、組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

七、制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。

八、制定完善定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

九、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算。落實醫療保障關係轉移接續制度。

十、組織實施城鄉居民大病保險向商業保險公司招標採購,監督商業保險公司城鄉居民大病保險基金運行和待遇落實。

十一、完成市委、市政府交辦的其他任務。

視頻

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醫療保障局醫保政策解讀(一)

參考文獻

  1. 佳木斯概況 ,佳木斯市人民政府
  2. 醫療保險法律法規 ,找法網