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| 促排卵 | |
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促排卵，促排卵藥的分類及主要功用 促排卵藥主要用於治療由於丘腦下部--垂體--卵巢軸功能失調而無排卵者，服用藥物可誘發排卵。
基本信息
中文名 促排卵 [1]
主要功用 治療無排卵者
服用藥物 可誘發排卵 [2]
原因 垂體功能障礙、垂體腺瘤等
促排卵原理=
正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵，因而引起無月經、月經稀發、功血等，導致不孕。
【無排卵症的原因】
1．下丘腦障礙 分功能性和器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經，心因性無月經，功能性高催乳素血症，神經性厭食症；後者包括間腦部腫瘤，腦炎後，頭部外傷後。
2．垂體功能障礙 垂體腺瘤，席漢綜合徵，結核或梅毒肉芽腫。
3．卵巢功能障礙 包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納症候群等。後者包括卵巢早衰，卵巢的器質性損害，如放射線照射後功能喪失，腫瘤、炎症所致之破壞。
【診斷】
1．LH、FSH值測定 卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU/ml，LH正常值是1．8～7．4 mU/ml。FSH、LH值過低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時高度懷疑多囊卵巢。
2．催乳素(PRL)測定 血中卵泡期PRL正常值為25ug/m1以下，超過此限可診斷高催乳素血症。
3．治療診斷法 應用孕激素試驗或雌、孕激素聯合試驗可鑑別閉經為第一度或第二度。兩者的治療方針和預後不同。首先給閉經患者孕激素(注射黃體酮或口服安宮黃體酮)，如有撤退性出血稱為第一度閉經。如無撤退性出血，再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法)，如有撤退性出血稱為第二度閉經。如經2～3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經。
促排卵作用
各種促排卵藥的作用如下：
(1)克羅米芬：從月經第5天開始，口服克羅米芬50～150mg/日，連服5天，可能在停藥後5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0.125～0.25mg/日， 連服20天，應用1～3個周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性，然後用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬後，加用己烯雌酚0.125～0. 25mg/日，連服7天。
(2)雌孕激素人工周期：對一般月經失調而有一定雌激素水平者，可序貫應用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥後可能出現排卵。
(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，於卵泡發育近成熟時給藥可促排卵。
(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用於丘腦下部分泌不足的無排卵者。應用微泵脈衝式靜脈注射，脈衝間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈衝，大劑量10～20μg/脈衝，用藥17～20天 ，或從月經周期第5天開始，每日肌注50μg，連續7～10天。
(5)溴隱亭：適用於無排卵伴有高泌乳素血症者。
慎用促排卵藥
以克羅米芬為代表的促排卵藥物屬於激素類藥物，一般治療女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵藥物的副作用十分明顯，卵巢在藥物的刺激下不斷排卵，容易造成女性月經不調、卵巢早衰，出現卵巢過度刺激綜合徵，少數人則會罹患卵巢腫瘤。
在臨床上醫生並不提倡患者隨意使用促排卵藥物，即使產婦通過藥物形成雙胞胎或多胞胎，母親在孕期將承擔巨大的風險，容易造成各種產科的合併症，胎兒也容易出現營養不良、體重偏低、生存能力差等問題。
由於藥理作用下的懷孕、生產違反了正常的生理反應，所以醫生只在治療女性患者因不排卵而造成不孕症時才慎重選用。廣大育齡婦女應當在醫生嚴格的診斷、指導下，慎服此類藥物。
促排卵藥是一種危險性很高的藥物，它在治療女性不孕症方面確實作出了貢獻，但請千萬不要認為它就是萬能的。
民間中藥調理
1、好孕湯
材料:當歸 50克, 金銀花(也就是俗稱的二花)15克, 紅棗十顆 , 黑豆一把, 紅糖二兩, 雞蛋3至5枚
做法:當歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮藥一樣，最後湯汁夠一碗就行。然後把湯喝完，紅棗，黑豆，雞蛋全都吃完。切記要在月經第一天服用，這一點一定要做到。(不用剛一出血就服用，出血後半天左右服用就可以。)
雞蛋洗乾淨，煮一會後敲碎蛋殼，像茶葉蛋一樣，再煮，直到湯汁收到一碗即可。
有人說放金銀花不太合適，可以不放，其它照舊。
在這個時間段吃，效果會更好：在月經第一天服用，出血後半天左右服用就可以。
2、黑豆/ 黑豆豆漿 / 黑豆湯
①黑豆湯 功效：促卵泡發育、補充雌激素
泡一個晚上，然後加水煮湯大概慢火1小時左右，豆子就比較軟了，每天吃50顆左右就着一小碗湯，喝6-7天(從YJ完了以後)
②黑豆 功效：補充雌激素
將若干黑豆用清水浸泡12小時左右，然後用清水煮至熟透，可少放一點鹽。從月經結束後第一天起，每天吃47顆，連吃6天。(註：這是未准媽媽吃的，未准爸爸不要吃)。
3、黑豆糯米粥
功效：改善黃體功能不足
用料：黑豆30克、糯米60克
做法：將黑豆、糯米洗乾淨，放在鍋內，加水適量，用溫火煮成粥。每日服用。
民間重要促排卵食譜[1]4、紅糖生薑湯
紅糖250克、生薑末150克，隔水蒸30分鐘，分7份，從月經乾淨後的第2天開始，每天早上空腹用開水沖服，連服7天，服藥期間禁止性生活(主治宮寒)。
5、助孕育鱗方
用在芬、仙靈脾、制黃精、生熟地各12克，川牛膝、石桶葉、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在經淨後服7劑。
6、促排卵湯
當歸12克、赤芍10克、丹參15克、澤蘭10克、杞子15克、熟地12克、金櫻子15克、王不留行15克、香附9克、紅花15克、茺蔚子12克、仙靈脾15克，自月經開始第11天每日1劑連服6天(本方主要促使發育成熟的卵泡排卵)。
7、先天歸一湯
取當歸36克，白朮、獲多、生地、川芎各30克，人參、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陳皮18克，甘草12克，生薑3克。將上藥和勻，分為10次劑，每日服1劑，水煎空腹服。月經本行服5劑，月經行後，再服5劑。
8、促黃體湯
龜板12克、丹參15克、旱蓮草20克、川斷12克、大芸15克、杞子20克、菟絲子15克、女貞子10克、巴戟天12克、仙靈脾15克、制附子6克、肉桂3克(另包>中服)，痛經加重肉桂，血淤者加澤蘭。從月經始第17天開始服，隔日1劑，共5劑(本方主要促使黃體生成並能使其分泌足量的黃體酮)。