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克侖特羅

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中文名稱 ：克侖特羅 英文名稱 ：Clenbuterol CAS號 ：37148-27-9 分子式 ：C12H18Cl2N2O 分子量 ：277.19 沸 點 ：404.9±40.0 °C （760 mmHg 熔 點 ：161℃

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克侖特羅（Clenbuterol），是一種無色微結晶粉末，中文別名：瘦肉精克侖特羅；學名：鹽酸克侖特羅；是一種平喘藥物，分子式為C12H18Cl2N2O，分子量為277.19，沸點為404.9±40.0 °C （760 mmHg），熔點為161℃，溶於水、乙醇，微溶於丙酮，不溶於乙醚。該品為腎上腺素支氣管解痙藥物。對支氣管平滑肌β2受體的興奮作用具有較好的選擇性,擴張支氣管作用強度相當於舒喘寧的100倍。用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等。

適應證

用於支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病所致的支氣管痙攣。

禁忌證

• 1.妊娠早期、分娩前期婦女禁用。

• 2.心律失常、近期有心肌梗死者、高血壓和甲狀腺功能亢進者禁用 。

注意事項

克侖特羅口服用過量，給予β受體拮抗劑後症狀可即消失，與β受體拮抗劑有相互拮抗作用 。

不良反應

少見有輕度心悸、手指顫動、頭暈等，一般用藥過程中可自行緩解。

用法用量

克侖特羅
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1.每次20～40μg，每天3次。

2.舌下含服：每次60～120μg，先舌下含服，待哮喘緩解後，將所餘部分用溫開水送下。

3.氣霧吸入：每次10～20μg，每天3～4次。

4.直腸給藥：每天2次（或睡前1次），每次60μg。

專家點評

克侖特羅
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國內報道，臨床用於無感染的吸入性支氣管哮喘，即刻止喘的顯效率為83.5%，平均10min起效，20min顯效，平均維持5～6h以上。氣霧吸入的療效與口服相近，起效較快，持續時間較短。肛門栓劑的平喘有效率為94.5%，臨床控制和顯效率為62%。另一報道，32例兒童哮喘急性發作者應用克侖特羅吸入後，肺功能有很大改善，用藥後10min有25例肺部囉音全部消失；用藥後6h全組僅有2例出現肺部囉音。另264例哮喘性支氣管炎，採用克侖特羅平喘有效率為89.7%，臨床控制和顯效率為53%。哮喘患者每次口服30μg，可明顯增加每秒肺活量（FEV1）和最大呼氣流速（MEF），降低呼吸道阻力，其平喘療效與間羥叔丁腎上腺素（每次5mg，每天3次），相比要強於後者，較後者強165倍。克侖特羅尚能增強纖毛運動和促進痰的排出，有助於提高平喘療效。

克侖特羅的中毒

克侖特羅中毒
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近年發現在飼料中加入克倫特羅，可促進動物生長，提高畜禽瘦肉比，因此稱之為瘦肉精。通過食用含瘦肉精殘留的動物內臟或肉類，可導致中毒發生。

中毒的診斷

1．有過量食用含瘦肉精殘留的動物內臟或肉類的病史。

2．臨床出現β-受體興奮，以心血管為特徵性中毒表現，可有心悸、心動過速、多汗、肌顫、肌無力；頭痛、噁心、呼吸困難等；嚴重者可發生驚厥、高血壓危象。

3．實驗室檢查

• （1）低鉀、低鎂等電解質紊亂。

• （2）血糖和心肌酶升高。

• （3）心電圖：心動過速、房顫，嚴重者可出現ST-T改變。

中毒的治療

一般治療

防止藥物繼續吸收，中毒者應儘早催吐，必要時予以洗胃。

對症治療

• （1）維持水、電解質及酸鹼平衡。

• （2）高血壓者可應用降壓藥物。

• （3）輕症者可應用鎮靜劑減輕症狀。

解毒劑的應用

快速心律失常可應用β-受體阻斷劑。

• （1）普萘洛爾：口服10～30mg，一日3～4次，酌情調整。

• （2）美托洛爾：口服25mg，一日2～3次，酌情加至治療量，最大不超過一日300mg。

• （3）阿替洛爾：口服12.5～25mg，一日1次，酌情加至一日50～100mg。

注意事項

• 1．心功能不全者慎用β-受體阻斷劑。

• 2．支氣管哮喘和慢性肺疾病者慎用β-受體阻斷劑。

• 3．β-受體阻斷劑從小劑量開始，逐增逐減。

參考資料

• 1. 克侖特羅 ．MOLBASE摩貝2017-04-28

• 2. 克侖特羅 ．醫學百科2017-04-28

• 3. 克侖特羅 ．醫脈通用藥參考2017-04-28