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 八珍湯

 

 

 

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八珍湯,中醫方劑名,別名八珍散。為補益劑,具有益氣補血之功效。主治氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。臨床常用於治療病後虛弱、各種慢性病,以及婦女月經不調等屬氣血兩虛者。

歌訣

氣血雙補八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調營衛,氣血虧虛服之康。

組成

人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。

用量

人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草(炙)各30g。

用法

上㕮咀,每服9g,水一盞半,加生薑五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時候,通口服。現代用法:或作湯劑,加生薑3片,大棗5枚,水煎服,用量根據病情酌定。

功用

益氣補血。

主治

氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃,頭暈耳眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細弱或虛大無力。

方義

本方所治氣血兩虛證多由久病失治、或病後失調、或失血過多而致,病在心、脾、肝三髒。心主血,肝藏血,心肝血虛,故見面色蒼白、頭暈目眩、心悸怔忡、舌淡脈細!脾主運化而化生氣血,脾氣虛,故面黃肢倦、氣短懶言、飲食減少、脈虛無力。治宜益氣與養血並重。方中人參與熟地相配,益氣養血,共為君藥。白朮、茯苓健脾滲濕,助人參益氣補脾!當歸、白芍養血和營,助熟地滋養心肝,均為臣藥。川芎為佐,活血行氣,使地、歸、芍補而不滯。炙甘草為使,益氣和中,調和諸藥。

配伍特點

全方八藥,實為四君子湯和四物湯的複方。用法中加入姜、棗為引,調和脾胃,以資生化氣血,亦為佐使之用。

運用

本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應用以氣短乏力,心悸眩暈,舌淡,脈細無力為辨證要點。

加減化裁

若以血虛為主,眩暈心悸明顯者,可加大地、芍用量!以氣虛為主,氣短乏力明顯者,可加大參、術用量!兼見不寐者,可加酸棗仁、五味子。

附註

附方 十全大補湯

組成:人參(去蘆)6g,肉桂(去皮)3g,川芎6g,干熟地黃12g,茯苓9個,白朮9g,甘草(炒)3g,黃芪12g,當歸(去蘆), 白芍藥9g。

用法:上為細末,每服9g,用水一盞,加生薑三片、棗子二枚,同煎至七分,不拘時候溫服。

功用:溫補氣血。

主治:氣血兩虛證。面色萎黃,倦怠食少,頭暈目眩,神疲氣短,心悸怔忡,自汗盜汗,四肢不溫,舌淡,脈細弱!以及婦女崩漏,月經不調,瘡瘍不斂等。

出處:《太平惠民和劑局方》

附方 人參養榮湯(原名養榮湯)

組成:黃芪當歸桂心甘草(炙)、橘皮白朮人參各30g,白芍藥3g,熟地黃9g,五味子茯苓各4g,遠志(去心,炒)半兩15g。

用法:上銼為散,每服12g,用水一盞半,加生薑三片,大棗二枚,煎至七分,去滓,空腹服。

功用:功用:益氣補血,養心安神。

主治:心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚千枯,咳嗽氣短,動則喘甚!或瘡瘍潰後氣血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。

出處:《三因極一病證方論》

附方 泰山磐石散

組成:人參3個,黃芪6g,白朮6g,炙甘草2g,當歸3g,川芎2g,白芍藥3g,熟地黃3g,川續斷一3g,糯米6g,黃芩3g,砂仁1.5g。

用法:上用水一盅半,煎至七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之後,方無慮也。

功用:益氣健脾,養血安胎。

主治:氣血虛弱所致的墮胎、滑胎。胎動不安,或屢有墮胎宿疾,面色淡自,倦怠乏力,不思飲食,舌淡苔薄白,脈滑無力。

出處:《古今醫統大全》

化裁方之間的鑑別

以上三方均由八珍湯加減而成,皆具益氣補血作用而主治氣血兩虛之證。其中十全大補湯較之八珍湯多芪、桂,偏於溫補!人參養榮湯較之八珍湯多志、陳、五味,並去川芎之辛竄,復增靜養血分,寧心安神之功!泰山磐石散系八珍湯減去茯苓之滲利,而加續斷補肝腎、益沖任,黃芪益氣昇陽以固胎元,黃芩、糯米、砂仁清熱養胃安胎,成為頤養胎元之專方。

重要文獻摘要

1.原書主治 《瑞竹堂經驗方》卷4:「臍腹疼痛,全不思食,臟腑怯弱,泄瀉,小腹堅痛,時作寒熱。」

2.方論選錄 吳昆《醫方考》卷3:「血氣俱虛者,此方主之。人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養者也。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,甘溫之品也,所以補氣!當歸、川芎、芍藥、地黃,質潤之品也,所以補血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養。形體既充,則百邪不入,故人樂有藥餌焉。」

參考資料

1. 鄧中甲.《方劑學》:中國中醫藥出版社,2011年9月[1]

參考文獻

  1. 八珍湯的功效?,騰訊網 2020年9月1日