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前庭大腺囊腫
前庭大腺囊腫
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又 稱: 巴氏腺囊腫

英文名稱 :Bartholincyst

就診科室 :婦科

多發群體 :女性

常見病因 :前庭大腺管阻塞,分泌物積聚

前庭大腺囊腫系因前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎症消退後腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉為清液而形成囊腫,腺腔內的黏液濃稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫。亦可因前庭大腺損傷,如分娩時會陰與陰道裂傷後瘢痕阻塞腺管口,或會陰側切開術損傷腺管。


臨床表現

前庭大腺囊腫大小不一,多由小逐漸增大,有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染,患者可無自覺症狀;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。檢查見囊腫多為單側,也可為雙側,囊腫多呈橢圓形。 [1]

診斷

通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎症表現可診斷,必要時行局部穿刺,與膿腫鑑別,切除的囊腫則可通過病理檢查確診。 [2]

鑑別診斷

應注意與大陰唇腹股溝疝相鑑別,後者與腹股溝塊有衝動感,向下屏氣腫塊稍脹大,叩診呈鼓音,一般都在過度用力後突然出現。 [3]

治療

由於該囊腫可以長期存在,多年不變定期觀察無需治療。如果囊腫逐漸長大,影響生活,或反覆感染,經常形成膿腫,可行巴氏腺囊腫造口術。此法簡單,損傷小,尚能保留腺體功能。但造口應夠大,造口之後最好放引流條,每天用雙氧水或者2%碘伏沖洗一次,共3~4次,防止術後粘連閉合,再次形成囊腫。一旦膿腫形成,應當切開引流。

近年來採用CO2激光做造口術治療,治療率高,無不良反應,操作簡便,治療時間短,無需縫合創面,病人可在門診治療;由於激光的高熱效應能使組織細胞凝固、炭化,因激光對血紅蛋白有親和力,故有較好的凝血作用,術中及術後出血少,能保留腺體的正常功能,對性生活無影響,術後無感染,無需用抗生素。但此種技術應用範圍尚不廣泛,有待進一步觀察研究。 [4]

參考來源

  • 劉月生,劉其芬.   微波刀治療前庭大腺囊腫與膿腫40例臨床分析. 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 , 2003  
  • 鄭麗君.   改良式巴氏腺囊腫造口術的療效觀察. 《 浙江臨床醫學 》 , 2003  
  • 劉慧范,劉新紅.   高頻電波刀治療前庭大腺囊腫與膿腫的臨床觀察. 《 中國醫藥導報 》 , 2006  
  • 鄭麗君.   改良式巴氏腺囊腫造口術的療效觀察. 《 浙江臨床醫學 》 , 2003  
  • 余玉.   前庭大腺囊腫造口術式的臨床研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2007

文獻來源