醫療資源檢視原始碼討論檢視歷史

醫療資源

來自 站酷網 的圖片

中文名 ：醫療資源 外文名 ：Medical Resources 關鍵詞 ：醫療衛生 資源配置

醫療資源是指提供醫療服務的生產要素的總稱，通常包括人員、醫療費用、醫療機構、醫療床位、醫療設施和裝備、知識技能和信息等。醫療衛生資源配置是指醫療衛生資源在醫療衛生行業(或部門)內的分配和流動，它包括了衛生資源兩方面的分配，即增量分配與存量調整，又稱「初配置」與「再配置」。

基本內容

摘要：隨着社會的發展，我國的醫療衛生事業也在飛速發展，本文分析了我國醫療衛生資源配置的現狀以及存在的問題，對此進行思考，並結合國外先進經驗，提出相應對策。

關鍵詞：醫療衛生資源配置

醫療資源是指提供醫療服務的生產要素的總稱，通常包括人員、醫療費用、醫療機構、醫療床位、醫療設施和裝備、知識技能和信息等。政府行政部門通過直接控制醫院，間接控制了所有重要的醫療資源，從而織成了一張醫療資源行政化壟斷的天羅地網，同時也是一張千絲萬縷交織的利益大網。我國醫療衛生領域幾乎所有的問題都可以追溯到行政化壟斷的關係網和利益網中。醫院控制了所有重要的醫療資源，從而將醫院、醫生、藥品和檢查這四個重要的醫療資源捆綁在一起，同時隸屬於一個所有者主體。

醫療衛生資源配置是指醫療衛生資源在醫療衛生行業(或部門)內的分配和流動，它包括了衛生資源兩方面的分配，即增量分配與存量調整，又稱「初配置」與「再配置」。作為醫療衛生資源的一個重要組成部分，同時又是表現較為活躍的部分，分布不均衡，配置不公平，是我國醫療衛生人力資源配置的最突出的問題。尤其是城鄉的不均衡分布，作為醫療衛生資源配置和衛生系統公平與效率研究中的一個突出問題，對資源配置的公平性和效率目標的實現有着嚴重的影響。

首先，在人員數量的配置與供給方面，城鄉的醫療衛生人力資源，如在執業醫生、衛技人員等的配置上呈現出不平衡及不均等的狀況；再者，在優質資源與人員質量方面，醫療衛生人力資源的配置也有着城鄉分布不均導致的結構性失衡狀況，高質量的醫療衛生技術大多集中工作於城市的大型醫療機構，而在農村與基層醫療機構，醫務人員的整體素質偏低，這就使醫務人員的醫療技術水平和服務能力受到限制，進而造成農村居民醫療衛生服務質量偏低。這是當前我國衛生系統急需解決的一個迫切性的問題。如何公平、合理地分配與有效利用醫療衛生人力資源，關係到一個國家或地區居民的健康水平和資源利用效率。

縱觀我國醫療服務體系中突出的問題就是居民「看病難、看病貴」，出現這個問題的根源就是我國在不同的區域存在醫療衛生資源配置不公平的現象，並被國內多項實證研究所證實。其主要表現為醫療衛生資源往往向購買力高、人口密度大的大城市聚集，也將服務集中於那些價格高的藥品或盈利水平高的治療上。實踐證明，我國醫療衛生資源配置的非均衡也是城鄉衛生二元結構和醫療衛生改革成效不顯著的主要原因。2009年啟動了新一輪醫療體制改革[醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009--2011年)]，「新醫改」方案明確提出「優化、整合配置現有醫療衛生資源，新增衛生資源要符合區域衛生規劃，資源投入向弱勢群體傾斜」。在公共衛生宣傳、防病治病和教育中，醫療衛生資源為居民提供了物力、人力、財力的保障和支持，也起着基礎性作用。因此，筆者試圖研究如何合理分配、公平有效利用衛生資源，實現其公益性，並提高醫療資源利用效率等問題，具有重要的理論和現實意義。

衛生人力資源配置現狀

1.1衛生技術人員整體素質不高衛生人力資源是反映一個國家或地區衛生服務水平的一個重要的標誌。至今，我國醫療衛生人力資源的總量已勉強達到夠用，但卻存在着衛生人力資源結構的不合理、配置不平衡、管理相對滯後、整體素質不高等問題。根據統計得出的下列結果卻說明了一點的問題，首先全國的醫療衛生技術人員達446萬人，然而高級人員只占5.6%，中級人員占22%，初級人員最多，占72%，其中高級、中級、初級醫療衛生技術人員比例為1：4：13。而從學歷構成上看，研究生不足2%，本科生有15%，大專生有29%，中專生最多，占44%，無專業學歷者占10%。

1.2醫療衛生經費的投入不足我國的醫療衛生資源的總量存在着嚴重不足，國家對衛生資源的經費投入不夠，同時也沒有及時地建立起有效的籌資機制。我國人口約占世界的20%，但卻只享受了占總量2%的世界醫療衛生資源。我國政府財政方面的支出，醫療衛生事業費用支出的比例在逐年下降。而科教文衛事業費的比例，也在逐年下降，這個比例甚至低於大多數的發展中國家。醫療衛生服務費用大部分由居民承擔，這就導致了人民群眾「看病貴」、「看不起病」，使個人衛生投資的積極性降低。

1.3城鄉的醫療衛生資源分配不均至今我國有230萬註冊的醫生，而我國人口總數為13億，這其中的比例約為600：1，而在美國則為500：1，相比較之下，我國平均每人的醫生占有率算不上少。但是我國醫療衛生資源在地區、城鄉之間的分配有着極大的差距，先進設備及高新技術基本集中於城市大醫院、經濟發達的地區等，在健康水平與保健服務利用方面，地區與城鄉居民之間存在明顯的差距。據調查顯示，城市人口，只占總人口30%，卻享有80%的醫療衛生資源配置，而農村人口，占總人口的70%，只享有20%的醫療衛生資源配置。據統計，全國將近一半以上的大中型醫療機構和將近一半以上的醫療衛生技術人員集中於城市。基層社區缺少醫療衛生資源，農村與城市社區的醫療衛生服務能力十分薄弱。

1．4醫療衛生資源質量不高因為醫療衛生資源近些年來過份地強調了擴大規模、增加數量，忽略了培養人才及改善醫療衛生服務條件，這就使衛生服務與衛生設施和質量較低，不能滿足居民的醫療衛生需求。主要表現在農村、社區衛生技術人員學歷低、能力差，農村、基層衛生機構的設備落後、房屋破舊、人才不足等方面。而近些年，雖然有着經濟的發展和生活的改善，但是我國城鄉居民的健康水平並未發生明顯的變化，1993～2003年城鄉居民的患病率從140．1‰提高到143．0‰，這說明醫療衛生資源的質量偏低，遠不能滿足廣大人民群眾日益增長的求醫治病、追求健康的實際需要。