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單純性外陰炎

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英文名稱 ：simple vulvitis 就診科室 ：婦科 常見病因 ：陰道分泌物刺激 其他刺激因素，機體免疫功能下降等 常見症狀 ：外陰腫脹，充血，糜爛等

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單純性外陰炎屬於非特異性外陰炎，是單純的細菌感染。常見的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌，大腸埃希桿菌以及變形桿菌等。

病因

單純性外陰炎病因
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陰道分泌物刺激

由於陰道分泌物增多或月經血、月經墊的刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。

其他刺激因素

如：①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屢患者長期受尿液浸漬；③糞瘺患者當腹瀉，便稀時，受糞便刺激；④腸道蟯蟲。

混合性感染

由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

機體免疫功能下降

當機體自然防疫功能遭到破壞或機體免疫功能下降，內源性菌群發生變化或外源性致病菌浸入，都可導致發病。

臨床表現

急性期可見外陰腫脹，充血，糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹；患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞計數增多。糖尿病性外陰炎患者，外陰皮膚發紅，變厚，常呈棕色，有抓痕，常並發白色念珠菌感染。慢性炎症時外陰皮膚呈苔蘚化伴瘙癢。

檢查

單純性外陰炎
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陰道分泌物塗片檢查

排除特異病原體，如滴蟲、真菌、淋菌、衣原體、支原體、化膿菌等。

尿糖

中老年患者應查尿糖，以除外糖尿病伴發的外陰炎。

肛周檢查

對年輕患者及幼兒檢查肛周有否蟯蟲卵，以排除蟯蟲引起的外陰部不適。

診斷

根據病史，臨床表現和相關檢查可以作出診斷。

治療

單純性外陰炎治療
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去除病因

針對病因，進行去除病因治療，如注意外陰清潔，減少尿液或糞便刺激等，糖尿病患者應控制血糖。

抗生素治療

（1）金黴素抗菌譜與四環素相似，對革蘭陽性球菌，特別是葡萄球菌、肺炎球菌有效。

（2）紅黴素抗菌譜與青黴素近似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當的抑制作用。

參考來源

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• 張鳳敏，張艷，王世清.   微波治療單純性外陰炎130例臨床觀察． 《 現代中西醫結合雜誌 》 ， 2003  
• 游開美，譚昌偉，滕紅明.   中藥熏洗治療急性單純性外陰炎228例分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008  
• 單純性外陰炎是怎樣引起的?． 《 VIP 》 ， 2009