卵巢兩性母細胞瘤檢視原始碼討論檢視歷史

卵巢兩性母細胞瘤

卵巢兩性母細胞瘤 原圖鏈接

英文名稱 ：Gynandroblastoma 就診科室 ：婦科、腫瘤科 發病部位 ：卵巢 常見病因 ：病因不明 常見症狀 ：盆腔包塊、月經紊亂、男性化等

求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。

卵巢兩性母細胞瘤（Gynandroblastoma）首由Meyer1930年報道，並於1973年列入世界衛生組織（WHO）制定國際卵巢腫瘤組織分類的性索-間質腫瘤內。兩性母細胞瘤是一種罕見的卵巢性索間質腫瘤，具有獨特的混合性組織形態學表現。其中一種成分為呈Sertoli-Leydig細胞分化的索狀和小管狀結構；另一種成分為類似於卵巢顆粒細胞的緊密的小而一致的細胞成分，並可見特徵性的Call-Exner小體。兩性母細胞瘤可導致複雜的內分泌功能障礙，呈雌激素和（或）雄激素增高的表現。

病因

本病病因尚未明確。

臨床表現

盆腔包塊

多發生於單側，平均直徑在6cm以下。

內分泌變化

瘤細胞分泌雌激素及雄激素，可有單種症狀，亦有男、女性症狀均存在或先後出現症狀者。

（1）雌激素影響出現月經過多、絕經後出血等。出現子宮增大、子宮內膜增生性病理改變。

（2）雄激素影響出現男性化症狀：閉經、乳腺萎縮、多毛、聲音低啞、陰蒂肥大等。

檢查

激素水平檢查

雌激素、睾酮水平增高者。

組織病理學檢查

（1）大體檢查多為單側，平均直徑6cm以下。卵圓形，表面光滑。切面灰黃、灰粉或棕色。多為實性，亦可有多房或囊性。

（2）顯微鏡下檢查含有支持細胞、間質細胞以及結構清楚的含Call-Exner小體的顆粒細胞、泡膜細胞，並在腫瘤中相互混雜。

血清檢測

血清中抑制素（inhibin）及MIC2抗體的出現，均可提示成人型或幼年型顆粒細胞瘤的存在。

其他檢查

通過盆腔檢查及B超等輔助檢查，大多數附件區實性占位性病變可以被發現。

診斷

本瘤確診須依賴於病理診斷，找出肯定的粒層和支持細胞，這是診斷的關鍵。腫瘤組織內必須同時含有支持間質細胞成分和顆粒-泡膜細胞成分，血清中出現抑制素（inhibin）及MIC2抗體，提示成人型或幼年型顆粒細胞瘤。

顆粒細胞成分

主要為成人型顆粒細胞瘤，鮮為幼年型顆粒細胞瘤。

好發年齡

（1）成人型細胞瘤大部分發生於絕經後婦女，30%左右發生於育齡婦女。

（2）幼年型細胞瘤絕大多數發生在30歲以前。約44%發生在出生後至10歲以下，34%發生在10～19歲，19%發生在20～29歲。

治療

對於本病的治療，多主張根據患者年齡、生育狀況分別採用患側附件切除、患側附件及子宮切除、雙側附件及子宮切除等不同的手術方式。絕大多數本瘤患者經患側附件切除術或兼子宮切除術，即可基本治癒，因其病理形態屬良性或潛在惡性。

參考來源

• 夏慧.   卵巢兩性母細胞瘤． 《 臨床與實驗病理學雜誌 》 ， 1997  
• 肖松舒，薛敏，萬亞軍，粟占三.   卵巢兩性母細胞瘤表現為不孕及繼發性閉經1例． 《 第三軍醫大學學報 》 ， 2010  
• 阮佳英，楊開選，祝茜，石鋼.   卵巢兩性母細胞瘤1例． 《 實用婦產科雜誌 》 ， 2007  
• 陳小艷，宋文靜，閆麗萍，白雪.   卵巢兩性母細胞瘤一例報告． 《 天津醫藥 》 ， 2009  
• 王曉峰，夏華瓊.   妊娠合併卵巢兩性母細胞瘤扭轉破裂1例． 《 CNKI 》 ， 2002