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卵巢泡膜細胞瘤

卵巢泡膜細胞瘤 原圖鏈接

英文名稱 ：theca cell tumor of ovary 就診科室 ：腫瘤科 多發群體 ：絕經後婦女 發病部位 ：卵巢 常見症狀 ：雌激素增高、男性化表現、腹部不適、腹脹

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卵巢泡膜細胞瘤基本上是良性腫瘤。其有明顯的內分泌功能，瘤細胞可以分泌雌激素，當黃素化或囊性變時，少數可有男性化功能。

病因

卵巢泡膜細胞瘤來自卵巢間質的特殊間胚葉組織，向卵泡膜細胞分化，演化形成腫瘤。有學者通過細胞基因分析，發現泡膜細胞瘤有在其他性索間質腫瘤中發現的12號染色體三體（Trisomy12），泡膜細胞瘤還存在4號染色體三體（Trisomy4），並認為後者是泡膜細胞瘤的第2個腫瘤基因。

臨床表現

雌激素增高

由於腫瘤分泌雌激素，子宮內膜作為靶器官，往往可以引起增生性病變或癌變。臨床常見陰道不規則出血、月經過多、閉經、絕經後出血等症狀。

男性化表現

約有2%的病例有男性化表現，血中睾酮可以升高。主要在泡膜細胞瘤出現黃素化、囊性變時發生。臨床上患者出現閉經、多毛、痤瘡、聲音低啞、陰蒂增大、乳房萎縮、雌激素水平低落等一系列症狀，腫瘤切除後上述症狀逐漸改善及消失。

腹部症狀

腹部不適、腹脹，偶有腫瘤扭轉，可出現急性腹痛。

合併妊娠腫瘤易破裂

因患泡膜細胞瘤的年輕患者少，故合併妊娠的報道甚少，但是當合併妊娠時腫瘤容易發生破裂。

診斷

根據症狀、體徵及檢查，如激素水平檢測、組織病理學檢查，可作出診斷。

治療

泡膜細胞瘤患者子宮內膜因受雌激素的刺激，常出現不同程度的增生性病變，甚至子宮內膜癌，因此，診斷性刮宮除外內膜病變是必要的。子宮病變的處理亦應在治療中加以考慮。若無子宮病變時，對於青春期及未生育的婦女一般行患側附件切除或部分卵巢切除。即使該組患者子宮內膜有增生性病變甚至不典型增生，亦可僅行患側附件切除。術後可行內分泌治療並定期診刮，爭取在嚴密監護下解決生育問題。絕經後婦女應做全子宮雙附件切除。若伴隨子宮內膜癌時，則應根據子宮內膜癌的臨床分期適當擴大手術範圍。惡性或已有轉移者應行卵巢癌細胞減滅術，術後加以化療或放療，其療效均較滿意。

參考來源

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• 陳平，吳發銀，程向華.   卵巢卵泡膜細胞瘤的CT診斷． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010  
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• 林珊，陳楠，李坤成，湯國才.   卵巢卵泡膜細胞瘤的MRI表現． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011