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咽喉痛

咽喉痛是一種最常見的病症,它多發於一年中的寒冷季節,感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

基本信息

  • 英文名稱:sore throat
  • 就診科室:耳鼻咽喉頭頸外科
  • 常見發病:咽喉
  • 常見病因:病毒、細菌、過敏反應、灰塵、煙、廢氣
  • 傳染性:無

目錄

1 病因

2 臨床表現

3 治療

病因

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質都可能引起咽喉痛。它們包括:病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香煙、廢氣、熱飲料或食物,牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉,慢性咳嗽、極乾燥的環境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉,聲音嘶啞是常見的伴隨症狀。出現咽喉痛症狀的常見疾病有:全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃體炎、感冒、咽喉炎。

臨床表現

不同病因引起的咽喉痛伴隨症狀也不相同,例如:

1.鼻咽部炎症

鼻咽在急性炎症期,患者會有一種干疼的感覺,同時炎症期的血管擴張,會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血性。

2.口咽部位炎症

口咽部位的發炎症狀多為急性扁桃體發炎和急性咽炎,這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時,患者感覺咽痛,並伴有中度發熱或高熱,嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿。

3.喉咽部炎症

喉咽的炎症多是急性會厭炎和急性喉炎。急性會厭炎是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急危重症之一,患者多感覺咽部很疼,甚至不敢吞咽食物,說話時有含水的聲音,同時,咽部還有被堵住的感覺,嚴重會導致呼吸困難,危及生命。患者遇到這種情況,一定要儘快到醫院的耳鼻喉科急診。急性喉炎發作時患者也有咽疼、咽部有異物感,但與急性會厭炎有一個明顯的區別,患者說話的聲音嘶啞,不是含水說話聲。

4.非炎性疾病

咽喉痛的原因有很多,也很複雜,並非都由炎症引起。如舌咽神經痛、外界刺激、口腔潰瘍等都會引起咽痛。

(1)舌咽神經痛引起的疼痛多是一側疼痛,且疼痛得較劇,沒有一定的原因,在使用消炎藥以後症狀沒有明顯改善,此時,醫生多建議使用治療三叉神經痛的止痛藥消除疼痛。

(2)莖突過長導致的疼痛咽部一側疼痛,吞咽時疼得更加明顯,與舌咽神經痛不同的是,這種疼痛會在咽部同一側上下放射。患者需要儘早到醫院拍片確診。

(3)口腔潰瘍由於維生素缺乏等原因導致的口腔潰瘍多是自愈性疾病,在7~10天內就會癒合,在發病過程中,會引發咽部持續性疼痛。而一些惡性的、經久不愈的口腔潰瘍,需要積極治療。

5.外界刺激

某些外界刺激也會引起咽部疼痛,如吃瓜子過多使咽喉受到刺激,引發淋巴組織非炎症性疼痛,多喝點水或服用點祛火中藥就會好轉。

6.其他

(1)腫瘤如扁桃體腫物、喉癌、鼻咽癌等,在早期沒有明顯的疼痛感,患者自感疼痛就醫時往往病情已經發展到了中晚期。因此這些沒有疼痛感覺的咽喉疾病更需要人們重視,一旦感覺咽部不明原因出現了異物感、鼻涕中帶血、面部有麻木感、耳後以下出現活動力差的腫塊等症狀時,要儘早就醫檢查。

(2)心肌梗死出現咽喉痛,如找不到明確原因,並伴有胸悶、出汗或噁心症狀時,要警惕心肌梗死的發生。這是因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛症狀。因此,有高血壓、冠心病的老人出現咽喉疼痛時要當心,最好臥床休息,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,並立即就醫。

治療

根據不同病因給予相應治療。[1]

參考文獻