咽鼓管狹窄檢視原始碼討論檢視歷史
咽鼓管狹窄是指鼻咽部和鼓室之間的咽鼓管發生器質性或機械性狹窄，致使空氣被鼓室吸收而出現滲出液積存或瘢痕粘連的狀態。患者可以出現耳部堵塞感和自聽過響。這種症狀持續存在，容易引起滲出性中耳炎。
病因
1.咽鼓管狹窄由咽鼓管本身原因所致，如咽鼓管咽口瘢痕狹窄、咽鼓管峽部狹窄等。
2.咽鼓管狹窄由咽鼓管口周圍組織病變所致，如咽鼓管咽口周圍瘢痕、良惡性腫瘤、腺樣體增生等。
臨床表現
當咽鼓管關閉時，鼓室內的氣壓會低於外界大氣壓，從而使鼓膜向內凹陷。所以耳部會出現堵塞感、自聽過響。自聽過響是指自己聽到自己的聲音過響，伴有耳鳴、輕度耳聾，偶而可發生眩暈等症狀。如果耳部長期持續這種狀態，會引起鼓室內出現黏膜滲出液貯積，聽力會逐漸減退。
患者在登山或乘飛機和高層建築電梯下降時，打呵欠、吞咽唾液多可緩解症狀，若症狀得不到緩解時，必須治療。
診斷
根據病史及典型表現，結合耳鏡等檢查可診斷。
1.症狀
本病的典型表現為鼓膜向內凹陷，鼓室內積液，咽鼓管有瘢痕粘連，自聽過響、堵塞感、不同程度的耳聾[1]。
2.病史
患者可能會有咽鼓管手術史或咽鼓管口周圍組織病變的病史。
3.輔助檢查
耳鏡檢查可見鼓膜多渾濁、內陷，有時鼓室內積液。電子鼻咽鏡、CT或MRI檢查以了解鼻咽部、咽鼓管[2]、鼓室等處情況。
治療
1.病因治療
咽鼓管通氣術的效果是暫時的，所以主要針對病因進行治療。若是腺樣體增生引起的，應切除腺樣增殖體。若鼻有慢性炎症，則要優先治療鼻部炎症。
2.手術治療
(1)鼓膜穿刺或切開以吸出鼓室內的滲出液。
(2)咽鼓管通氣術，常採用從鼻腔插入導管至咽鼓管入口，再把空氣注入咽鼓管。同時可做堵鼻閉口憋氣的動作，一天反覆多次。一般情況下，治療所需時間較長，應該有耐心地持續治療。
視頻
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