哮吼檢視原始碼討論檢視歷史

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哮吼又稱為急性咽喉氣管炎，好發於五歲以下的幼兒身上，發病時間大多在秋冬，或在感冒及流行性感冒之後。臨床症狀通常會因喉部阻塞，而在呼吸時引起吸氣性喘鳴、聲音沙啞、會發出像狗吠聲的咳嗽及呼吸困難等症狀。引起哮吼原因大約有以下三種：痙攣性或過敏性血管性水腫、感染性哮吼。^[1]

引起哮吼的原因

主要由副流行性感冒病毒所引起為主，亦或有其他種類病毒也會引起，主要傳染途徑都是經由飛沫傳染，會導致急性咽喉氣管炎（laryngotracheitis）。

引起的因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一樣，但是會缺少病毒感染的所引起的明顯特徵，例如喉嚨痛、發燒等症狀。其危險性較少，部分症狀是與免疫反應有關。

主要是因為病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管，然後又被細菌感染，造成更嚴重的病狀。一般來說細菌性通常會更為嚴重，大多數都需要住院做進一步治療，才能康復。^[2]

主要發生在六個月至三歲的幼童，大概在秋冬兩季是感染的高峰期，通常會先有2-3天的感冒症狀，例如打噴嚏、流鼻水等，接著會有聲音沙啞及狗吠聲的咳嗽合併發燒，吸氣性喘鳴的現象及呼吸速度增加，如果更嚴重，則會導致呼吸困難，病人會急躁不安。

透過頸部的X光檢查可發現聲門下方因氣道縮窄而出現尖塔徵象（steeple sign）。^[3]

哮吼病人的治療最主要的是氣道的治療處理。標準的氣道治療包括霧化治療、皮質類固醇和腎上腺素的使用等等。對所有的哮吼兒童和有呼吸窘迫的兒童應都考慮使用類固醇來治療。少數嚴重的病患需要住院並且進一步治療。

自 19 世紀以來，霧化治療已開始用在緩解哮吼症狀。理論上，吸入比體溫冷的空氣可引起喉嚨黏膜的冷卻、進而使血管收縮、減少水腫。此外，冷霧可濕化分泌物，減輕黏膜發炎症狀。也有醫生推薦，父母可將有症狀的患兒帶到有溫暖的水蒸氣的浴室，水蒸氣也可以舒緩不適減輕症狀。

自 1970 年以來，對皮質類固醇的使用一直存在爭議。1989 年一項研究證明，醫院使用皮質類固醇對於治療哮吼是有益的。近來，一個研究結果顯示，使用糖皮質激素，6 小時內可改善減輕症狀，時間可以維持達 12 小時，對哮吼的治療有著明顯的改善，可以讓患兒減少住院治療的時間。^[4]

幼童咳嗽如狗吠聲病毒性哮吼致命危機