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| 唇風 |
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唇風，中醫病名。又名唇瞤、唇顫動。見《外科正宗》卷四。症見初起紅腫發癢，繼則破裂流水，痛如火燎；如風勝過燥，則口唇乾裂脫屑，狀若無皮，日久口唇瞤動不止。多因胃經濕熱、外感風邪，風熱相搏而成，日久化燥生風。治療：初宜疏風清熱，表里雙解，內服防風通聖散，日久宜養血祛風，可內服：補血湯或四物湯加蟬衣、僵蠶、全蠍。外搽黃連油或紫歸油頻搽，或冰硼散調水或油擦唇部。似今之剝脫性唇炎。[1]
名詞解釋
唇風是因風熱濕邪外侵，或脾胃濕熱內蘊，上蒸口唇所致。以口唇紅腫、痛癢，日久破裂流水，或脫屑皮，或有嘴唇不時瞤動為主要表現的口腔疾病。唇風好發於下唇。西醫慢性唇炎、繼發感染性唇炎可參考本病辨證論治。
與西醫病名的關係
西醫慢性唇炎、繼發感染性唇炎可參考本病辨證論治。
病因
多因辛辣厚味太過，脾胃濕熱內生，復受風邪侵襲，引動濕熱之邪循經熏蒸唇口；或脾氣虛弱，外感燥熱，致脾經血燥，熏灼唇口所發。
病機
1、風火濕熱，外犯唇口。足陽明胃經環口唇。素嗜辛辣厚味，脾胃濕熱內生，復感風邪，引動濕熱上蒸，搏結唇部而成。
2、陰虛血燥，唇口失養。脾主口，其華在唇。脾氣虛弱，外感燥熱之邪，或溫熱病後，傷陰化燥，燥熱循經上熏肌膜。
1、病史：多有唇部灼熱癢痛反覆發作病史。
2、臨床表現：唇部發癢，灼熱疼痛，嘴唇不時瞤動；或自覺唇部乾燥，作癢不適，患者常自咬嘴唇以揭去未脫落的鱗屑、痂皮，引起疼痛。
3、局部檢查：唇紅部腫脹、糜爛、滲液、結痂；或呈肥厚，捫之唇部可有結節感如豆大，質軟不硬；或唇部表面乾燥、脫屑，色暗紅，或有縱形裂溝，結痂，揭去痂皮易出血。
病證鑑別
1、唇疔：初起有粟米樣膿頭，繼而堅硬紅腫疼痛，伴有全身症狀，不能自行消退。
2、唇腫：口唇部突然腫脹、麻木，不紅不痛或微痛，或口唇瞤動、麻癢、腫破流水，多發於春秋兩季。
3、口疳(紅斑狼瘡)：口腔黏膜損害好發於唇紅部，初起為一個或整個暗紅色的圓形或橢圓形斑塊，中央萎縮，邊緣隆起，表面附有鱗屑，容易糜爛。皮損擴延，則導致唇紅部與皮膚界限不清，日久向皮膚蔓延。皮膚受累後，邊界較清，常呈桃紅色，對診斷有一定意義。
4、蟲咬傷：蚊蟲叮咬顏面局部紅腫，中央有針頭大暗紅色斑點，或有小水皰，伴有瘙癢。
5、接觸性皮炎：有接觸過敏史，皮損發生於接觸部位，邊界清楚，不隆起。
相關檢查
唇紅部腫脹、糜爛、滲液、結痂；或呈肥厚，捫之唇部可有結節感如豆大，質軟不硬；或唇部表面乾燥、脫屑，色暗紅，或有縱形裂溝，結痂，揭去痂皮易出血。
唇風之辨分虛實。實為風火濕熱，唇紅腫癢潰痛且劇；虛為陰虛血燥，唇紅燥裂溢水結痂。
治療原則
內治為主，輔以外治。
證治分類
(一)風火濕熱，外犯唇口
症狀：唇紅部腫癢，破裂流水，灼熱疼痛，嘴唇不時瞤動。口渴飲冷，口臭，大便干。舌質偏紅，脈滑數。
治法：疏風散邪，清熱利濕。
方藥：雙解通聖散加減。
常用藥：荊芥、防風、薄荷、麻黃、連翹、梔子、黃芩、石膏、白朮、滑石、川芎、當歸、白芍、甘草活、桔梗。
(二)陰虛血燥，唇口失養
症狀：唇腫燥裂，流水，甚者流血，痛如火燎，猶如無皮之狀，結痂。鼻息焮熱，小便黃赤短澀。舌干少律，脈細數。。
治法：涼血祛風，養陰潤燥。
方藥：四物消風飲加減。
常用藥：荊芥、薄荷、柴胡、黃芩、甘草、當歸、川芎、生地黃、赤芍、牡丹皮、玄參、麥冬、石斛。
其他療法
外擦法：宜清熱解毒，涼血潤燥。用黃連膏、紫歸油、青吹口散油膏外擦患處，每日3-4次。或用馬齒莧、芙蓉葉鮮品搗爛外敷，每日2次。
轉歸預後
本病預後較好，但易反覆，應堅持治療。
預防調護
1、要改正不良習慣，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。
2、要減少煙酒刺激，少食辛辣厚膩之品，避免烈日暴曬。
3、常服健脾、利濕之品，如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。
4、使用具有清熱利濕，祛風止癢的花香花宜潤唇精華液和多效修復霜修復養護。
5、切不可使用稠厚的普通潤唇膏、唇彩。
6、切勿症狀稍有改善就中斷治療，越遷延越不易根治。
7、不能使用激素藥膏，以免依賴繼而產生激素依賴性皮炎。
文獻摘要
1、《諸病源候論·卷三十》：「脾與胃合足陽明之經，胃之脈也，其經起於鼻，環於唇，其支脈入絡於脾，脾胃有風熱邪氣乘之，而腫發於唇。」
2、《嚴氏濟生方·口齒門》：「唇者，脾之所主……蓋風勝則動，寒勝則揭，燥勝則干，熱勝則裂，氣鬱則生瘡，血少則沉而無色。治之之法，內則當理其脾，外則當敷以藥，無不效者矣。」
3、《醫宗金鑒·卷六十五》：「此症多生於下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初時發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，故風盛則唇不時瞤動。」