喉水腫檢視原始碼討論檢視歷史
喉水腫為喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉粘膜鬆弛處，如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織間水腫，有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液，變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。
症狀體徵
發病甚速，變應性、遺傳血管性者發展更快，患者常於數分鐘內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難，甚至窒息。喉鏡檢查可見喉粘膜瀰漫性水腫、蒼白。感染性者也可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難。喉鏡檢查可見喉粘膜呈深紅色水腫，表面發亮。
病因
1、變態反應 藥物如注射青黴素、口服碘化鉀、阿司匹林等；有過敏體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫。
2、遺傳血管性 患者血中C1脂酶抑制物（C1-INH）缺乏或功缺陷，為染色體顯性遺傳病，常反覆作喉水腫。
3、喉部急性感染、外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫。
4、心臟病、腎炎、肝硬化、粘膜性水腫等全身性疾病。 [1]
定義
喉水腫為喉部鬆弛處粘膜下有組織液滲出。
症狀體徵
發病甚速，變應性、遺傳血管性者發展更快，患者常於數分鐘內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難，甚至窒息。喉鏡檢查可見喉粘膜瀰漫性水腫、蒼白。感染性者也可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難。喉鏡檢查可見喉粘膜呈深紅色水腫，表面發亮。
併發症
繼發性出血、局部感染、肺部及顱內感染等，晚期症狀多為外傷後遺症，如瘢痕狹窄，致發生呼吸及吞咽功能障礙或神經功能障礙，並影響面容。
檢查
詳詢病史，進行必要的咽喉及全身檢查，並鑑別喉水腫為感染性或非感染性。變應性、遺傳性血管神經性多突然發作，伴有面部浮腫發癢，有反覆發作史。局部檢查急性炎症性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫並附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀，杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經性喉水腫有數小時發病，一般72h後逐漸消退的特點。
（1）感染性：可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難，並可伴發熱惡寒，咽喉疼痛，喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表面發亮。
（2）非感染性：可有誘因或有原發病，變應性和遺傳血管性尤其發病迅速，發展較快，患者常於數分鐘內發生喉喘鳴，聲嘶，呼吸困難，甚則窒息，喉鏡下可見喉粘膜瀰漫性水腫，蒼白。
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑑別診斷：鑑別喉水腫為感染性或非感染性。
治療
1、治療注意保持呼吸道通暢，吸氧，喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。
2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應及時控制。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。
3、非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下，過敏性或遺傳性如注射青黴素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物，以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因，或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏，或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫。[2]
預防
1、忌新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
2、多吃清淡易消化食物。
3、多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
4、尿毒症患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節制性生活，注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者，應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。