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| 地骨皮(中藥) |
地骨皮，別名枸杞皮，為茄科、枸杞屬植物，是枸杞Lycium chinense Mill.的根皮。可入藥，具有退熱除蒸之效，涼血除蒸、清肺降火等功效。
地骨皮常生于山坡、荒地、丘陵地、鹽鹼地、路旁及村邊宅旁，分布於我國東北、河北、山西、陝西、甘肅南部以及西南、華中、華南和華東各省區;朝鮮，日本，歐洲有栽培或逸為野生。
基本信息
中文名： 地骨皮
拉丁學名： Cortex Lycii
別稱： 枸杞皮
界： 植物界
門： 被子植物門
綱： 雙子葉植物綱
目： 管狀花目
科： 茄科
族： 茄族
屬： 枸杞屬
種： 枸杞皮
分布區域： 中國
藥材簡介:【異名】杞根、地骨、地輔、地節(《本經》)，枸杞根，苟起根(《本草經集注》)，枸杞根皮(《藥性論》)，山杞子根、甜齒牙根、紅耳墮根(《河南中藥手冊》)，山枸杞根、狗奶子根皮(《山東中藥》)，紅榴根皮(《中藥材手冊》)，狗地芽皮(《四川中藥志》)。
【考證】出自《外台秘要》
【來源】為茄種植物枸杞等的根皮。植物形態詳"枸杞子"條。
【採集】春初或秋後採挖，洗淨泥土，剝下根皮，曬乾。
【藥材】乾燥根皮為短小的筒狀或槽狀卷片，大小不一，一般長3~10厘米，寬0.6~1.5厘米，厚約3毫米。外表面灰黃色或棕黃色，粗糙，有錯雜的縱裂紋，易剝落。內表面黃白色，較平坦，有細縱紋。質輕脆，易折斷，斷面不平坦，外層棕黃色，內層灰白色。臭微。味微甘。以塊大、肉厚、無木心與雜質者為佳。
採制:全年採挖，剝取根皮，曬乾。
性狀:根皮呈筒狀、槽狀或不規則卷片。筒直徑0.5~2cm，厚1~3mm。外表面土黃色或灰黃色，粗糙，有交錯裂紋，易剝落;內表面黃白色，有細縱紋。質脆，折斷面分內外兩層，外層較厚，土黃色;內層類白色。微有香氣，味稍甜。
化學成分:根皮含甜菜鹼(betaine)、枸杞酰胺(lyciumamide)、β-谷甾醇，柳杉酚(sugiol)、蜂蜜酸(melissic acid)、亞油酸和桂皮酸。
性味:性寒，味甘。
功能主治:涼血除蒸，清肺降火。用於陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血。內熱消渴。
附註:同屬植物寧夏枸杞L. barbarum L.的根皮，亦作地骨皮用。
全國大部分地區有生產。
藥材性狀
【炮製】揀去雜質及木心，略洗，曬乾，切段。
【性味】甘，寒。
①《本經》:"味苦，寒。"
②《別錄》:"大寒，無毒。"
③《綱目》:"味甘淡，寒。"
【歸經】入肺、肝、腎經。
①《湯液本草》:"足少陰，手少陽經。"
②《雷公炮製藥性解》:"入肺、腎二經。"
③《本草匯言》:"入足少陰、足厥陰經。"
【功用主治】清熱，涼血。治虛勞潮熱盜汗，肺熱咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血壓，癰腫，惡瘡。
①《本經》:"主五內邪氣，熱中消渴，周痹。"
②《別錄》:"主風濕，下胸脅氣，客熱頭痛，補內傷大勞噓吸，堅筋，強陰，利大小腸，耐寒暑。"
③《藥性論》:"細銼，面拌熟煮吞之，主治腎家風。"
④《食療本草》:"去骨熱消渴。"
⑤《本草別說》:"治金瘡。"
⑥李杲:"治在表無定之風邪，傳屍有汗之骨蒸。"
⑦王好古:"瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。"
⑧《日用本草》:"治上膈吐血;煎湯漱口，止齒血，治骨槽風。"
⑨《綱目》:"去下焦肝腎虛熱。"
⑩《本草述》:"主治虛勞發熱，往來寒熱，諸見血證，鼻衄，咳嗽血，咳嗽、喘，消癉，中風，眩暈，痙痼，腰痛，行痹，腳氣，水腫，虛煩，悸，健忘，小便不通，赤白濁。"
【用法與用量】內服:煎湯，3~6錢;或入丸、散。外用:煎水含漱、淋洗，研末撒或調敷。
【宜忌】脾胃虛寒者忌服。
①《醫學入門》:"忌鐵。"
②《本草匯言》:"虛勞火旺而脾胃薄弱，食少泄瀉者宜減之。"
③《本草正》:"假熱者勿用。"
論述
1、李杲:四物湯內加地骨皮、牡丹皮，治婦人骨蒸最妙。地骨皮治足少陰、手少陽有汗而骨蒸者。
2.《綱目》:枸杞之滋益不獨子,而根亦不止於退熱而已。但根、苗、子之氣味稍殊，而主治亦未必無別。蓋其苗乃天精，苦甘而涼，上焦心肺客熱者宜之;根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝腎虛熱者宜之，此皆三焦氣分之藥，所謂熱淫於內，瀉以甘寒也。至於子則甘平而潤，性滋而補，不能退熱，止能補腎潤肺，生精益氣，此乃平補之藥，所謂精不足者，補之以味也。分而用之，則各有所主，兼而用之，則一舉兩得。世人但知用黃芩、黃連苦寒以治上焦之火，黃柏、知母苦寒以治下焦陰火，謂之補陰降火，久服致傷元氣，而不知枸杞、地骨，甘寒平補，使精氣充而邪火自退之妙，惜哉!予嘗以青蒿佐地骨退熱，屢有殊功，人所未喻者。
3.《本草匯言》:王紹隆雲，骨中火熱為眚，煎熬真陰，以地中之骨皮，甘寒清潤，不泥不滯，非地黃、麥冬同流。
4.《本草正》:地骨皮，枸杞根也，南者苦味輕，微有甘辛，北者大苦性劣，入藥惟南者為佳。其性辛寒，善入血分，凡不因風寒而熱在精髓陰分者最宜。此物涼而不峻，可理虛勞，氣輕而辛，故亦清肺。
5.《藥品化義》:地骨皮，外祛無定虛邪，內除有汗骨蒸，上理頭風，中去胸脅氣，下利大小腸，通能奏效。入瀉白散，清金調氣，療肺熱有餘咳嗽;同養血藥，強陰解肌，調瘡痘不足皮焦。以其性大寒，酒煎二兩，治濕熱黃疸最為神效。牡丹皮能去血中熱，地骨皮能去氣中之熱，宜別而用。
6.《本草新編》:地骨皮，非黃柏、知母之可比，地骨皮雖入腎而不涼腎， 地骨皮 地骨皮 止入腎而涼骨耳，涼腎必至泄腎而傷胃，涼骨反能益腎而生髓，黃柏、知母泄腎傷胃，故斷不可多用以取敗也，骨皮益腎生髓，斷不可少用而圖功。欲退陰虛火動，骨蒸勞熱之症，用補陰之藥，加地骨皮或五錢或一兩，始能涼骨中之髓，而去骨中之熱也。
7.《本草備要》:朱二允曰，地骨皮能退內潮，人所知也，能退外潮，人實不知。病或風寒散而未盡，作潮往來，非柴、葛所能治，用地骨皮走表又走里之藥，消其浮游之邪，服之未有不愈者，特表明之。
8.《要藥分劑》:丹溪雲，地骨皮能治風者，肝腎同治也;肝有熱則自生風，與外感之風不同，熱退則風自息。夫地骨皮本非入肝之藥，丹溪云然者，以肝腎同位而同治，骨皮既能退腎家虛熱，則龍火不熾，雷火亦平，自能息肝熱所生之風，雖不入肝經，而肝風亦並治也。且骨皮入腎、三焦二經之外，不入肝，更不入肺，即肺中伏火亦能降泄，則不必疑於肝風之不能息也。總之，腎藥兼治肝，乙癸同源也。腎藥兼治肺，金水相涵也。
9.《本草述鈎元》:地骨皮，能裕真陰之化源，而不傷元陽，故與苦寒者特殊。凡人真陰中有火，自相蒸爍，而見有汗骨蒸，宜此對待之。須知此味不兼養血，卻專以益陰為其功，雖能除熱、卻不以瀉火盡其用，即曰益陰氣者，便能瀉火，但直以為瀉火而用，則此味專以除熱，不能治虛矣。彼病後之虛煩地仙散，及健忘之讀書丸，心氣不足、驚悸健忘之補心丹，並赤白濁之清心蓮子飲，可概謂之瀉火乎?或曰，茲味治風，風正陽之淫氣所化者也，獨不謂之瀉火乎?不知益陰氣以退三焦之虛陽，但令陰氣得為陽守，所程治效，總完一個陰氣耳。其有不病於陰弱陽盛，止由陰氣不足而亦用此為滋益之元者。故於各證之治，須當識此義也。
10.《藏府藥式補正》:地骨皮，能清骨中之熱，泄火下行，以視桑皮，則寒涼又勝一籌。而清肺熱，導氣火，亦引皮膚水氣順流而下，不嫌燥烈傷津、破耗正氣，則與桑皮異曲同工。杞根皮苦寒清肅，直入下焦肝腎，能療骨蒸里熱，而氣味俱清，尚不至鏟滅真陽，損害元氣，然終屬清泄涼降之品，絕無滋養能力。
11.《本經》:主五內邪氣，熱中消渴，周痹。
12.《別錄》:主風濕，下胸脅氣，客熱頭痛，補內傷大勞噓吸，堅筋，強陰，利大小腸，耐寒暑。
13.《藥性論》:細銼，面拌熟煮吞之，主治腎家風。
14.《食療本草》:去骨熱消渴。
15.《本草別說》:治金瘡。李杲:治在表無定之風邪，傳屍有汗之骨蒸。王好古:瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。
16.《日用本草》:治上膈吐血;煎湯漱口，止齒血，治骨槽風。
17.《本草述》:主治虛勞發熱，眩暈，痙癇，腰痛，行痹，腳氣，水腫，虛煩，悸，健忘，小便不通，赤白濁。
實用選方
①治骨蒸肌熱，解一切虛煩躁，生津液:地骨皮(洗，去心)、防風(去釵股)各50克，甘草(炙)0.5克。細末，每服10克，水一盞，生薑三片，竹葉七片，煎服。(《本事方》地仙散)
②治熱勞:地骨皮100克，柴胡(去苗)50克。上二味搗羅為散，每服10克，用麥門冬(去心)煎湯調下。(《聖濟總錄》地骨皮散)
③治虛勞口中苦渴，骨節煩熱或寒:枸杞根白皮(切)五升，麥門冬二升，小麥二升。上三味，以水二斗，煮麥熟，藥成去滓，每服一升，日再。(《千金方》枸杞湯)
④治小兒肺盛，氣急喘嗽:地骨皮、桑白皮(炒)各50克，甘草(炙)5克。上銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。(《小兒藥證直訣》瀉白散)
⑤治吐、下血:枸杞根皮、子，為散，煎服。(《普濟方》)
⑥治血淋:地骨皮，酒煎服。若新地骨皮加水搗汁，每盞入酒少許，空心溫服更妙。(《經驗廣集》地骨酒)
⑦治消渴日夜飲水不止，小便利:地骨皮(銼)、土瓜根(銼)、栝樓根(銼)、蘆根(銼)各75克，麥門冬(去心，焙)100克，棗七枚(去核)。上六味銼如麻豆;每服20克，水一盞，煎取八分，去滓溫服。(《聖濟總錄》地骨皮飲)
⑧治消渴唇乾口燥:枸杞根五升(銼皮)，石膏一升，小麥三升。上三味切，以水煮，麥熟湯成，去滓，適寒溫飲之。(《醫心方》枸杞湯)
⑨治時行目暴腫癢痛:地骨皮(切)三斤。以水三斛，煮取三升，絞去滓，更內鹽二兩，煎取一升，洗目。(《聖濟總錄》地骨皮湯)
⑩治風蟲牙痛:枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎飲亦可。(《肘後方》)
⑾治膀胱移熱於小腸，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水谷不下:柴胡、地骨皮各15克。水煎服之。(《蘭室秘藏》地骨皮湯)
⑿治耳聾，有膿水不止:地骨皮25克，五倍子0.5克。上二味搗為細末，每用少許，摻入耳中。(《聖濟總錄》地骨皮散)
⒀治瘭疽著手足、肩背，忽發累累如赤小豆，剝之汁出者:枸杞根、葵根葉。煮汁，煎如糖服之。(《千金方》)
⒁治腸風痔漏，下血不止:地骨皮、鳳眼根皮各等分(同炒，微黃色)。搗為細末，每服15克，空心溫酒調服。忌油膩。(《經驗方》地骨皮散)
⒂治痔疾:枸杞根、地龍(搗)。枸杞根旋取新者，刮去浮赤皮，只取第二重薄白皮，暴干搗羅為末，每秤一兩，別入地龍末5克，和勻，先以熱虀汁洗煠患處，用藥干摻，日可三次用。(《聖濟總錄》枸杞散)
⒃治氣瘺疳瘡，多年不愈:地骨皮不以多少，杵為細末，每用紙燃蘸紝瘡口內，頻用自然生肉，更用米飲調10克，無時，日進三服。(《外科精義》應效散)
⒄治婦人陰腫或生瘡:枸杞根煎水頻洗。(《永類鈐方》)
⒅腎經虛損，眼目昏花，或雲翳遮睛。和枸杞子500克，好酒潤透。分作四份:一份用蜀椒一兩炒，一份用小茴香一兩炒，一份用芝麻一兩炒，一份用川楝肉一兩炒。炒後揀出枸杞，加熟地黃、白朮、白茯苓各50克，共研為末，加煉蜜做成丸子，每天服適量。此方名"四神丸"。
⒆壯筋骨，補精髓。用枸杞根、生地黃、甘菊花各一斤，搗碎，加水一石，煮取汁五斗，以汁炊糯米五斗，拌入細曲，照常法釀酒，待熟澄清，每日飲三碗。此方名"地骨酒"。
⒇骨蒸煩熟(包括一切虛勞煩熱及大病後煩熱)。用地骨皮100克、防風50克，甘草(炙)25克，和勻後。每取25克，加生薑五片，水煎服。此方名"地仙散"。
(21)腎虛腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤，好酒三斗浸泡，密封土罐中再放鍋內煮一天，常取飲服。
(22)赤眼腫痛。用地骨皮三斤，加水三斗，煮成三升，去渣，放進鹽一兩，再煮成二程式，頻用洗眼和點眼。
(23)小便出血。用新地骨皮洗淨，搗取自然汁。無汁則加水煎汁。每服一碗，加一點酒，飯前溫服。
(24)風蟲牙痛。用枸杞根白皮，煎醋含漱。
(25)口舌糜爛(膀胱移熱於小腸，口舌生瘡，心胃熱，水谷不下)。用柴胡、地骨皮各15克，水煎服。此方名"地骨皮湯"。
(26)男子下疳。先以漿水洗過。再搽地骨皮末，即可生肌止痛。
(27)婦女陰腫或生瘡。用枸杞根煎水多洗。
(28)癰疽惡瘡，膿血不止。有地骨皮不拘多少，洗淨，刮去粗皮，取出細穰。以地骨皮煎湯洗，令膿血盡，以穰敷貼患處，很快見效。
(29)足趾雞眼，作痛作瘡。用地骨皮同紅花研細敷塗。
(30)目澀有翳。用枸杞葉、車前葉各100克，搗出汁，以桑葉裹懸陰地一夜。取汁點眼，不過三、五次，即見效。
(31)五勞七傷，房事衰弱。用枸杞葉250克，切細，加粳米二合，豉汁適量，一起煮成粥。每日食用，有效。
藥材鑑定
形狀鑑別:根皮筒狀、槽狀或不規則卷片，大小不一，一般長3-10cm，直徑0.5-2cm，厚1-3mm。外表面土黃色或灰黃色，粗糙，有不規則縱裂紋，易成鱗片狀剝落;內表面黃白色，具細縱條紋。質鬆脆，易折，折斷面分內外兩層;內層灰白色。氣微，味微甘，後苦。以筒粗，肉厚，整齊，無木心及碎片者為佳。
顯微鑑別:根皮橫切面:落皮層較厚，有2-3條木栓組織環帶，最內的木栓層為完整的環帶，外側的則交錯連接，可見頹廢的篩管及射線細胞。韌皮部較寬，占根皮厚度一半;纖維單個散在或少數成束，偶見石細胞;射線寬1-2列細胞。本口薄壁細胞含澱粉粒，有的含草酸鈣砂晶。
粉末特徵:
1、米黃色。
2.草酸鈣砂晶隨處散在，有的薄壁細胞充滿砂晶，形成砂晶囊。
3、纖維常與射線細胞連接;纖維梭形或紡錘形，長110-230μm，壁厚3-11μm，木化或微木化，具稀疏斜紋孔，有的胞腔含黃棕色物。
4.澱粉粒單粒類圓形或橢圓形;復粒由2-8分粒組成。此外，可見石細胞、木栓細胞及落皮層薄壁細胞。
主要成分
根皮含桂皮酸(Cinnamic acid)和多量酚類物質、甜菜鹼(Betaine).尚分離得柯鹼A(地骨皮甲素，Kukoamine A)、枸杞素A (Lyciumin A)、枸杞素B(Lyciumin B)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、亞油酸(Linoleic acid)、亞麻酸(Linolenic acid)、卅一酸等.
枸杞根皮含生物鹼:甜菜鹼(betaine)[1]，苦可胺(kukoamine)A[2]及用於免疫調節，劑，殺病毒劑，腫瘤抑制劑等的1，2，3，4，7，-五羥基-6-氮雜雙環[3。3。0]辛烷(1，2，3，4，7-pen-tahydroxy-6nitro-bicycol[3,3,0]-octane)和1，4，7，8-四羥基-6-氮雜雙環[3，3，0]辛烷(1，4，7，8-tetrahydroxy-6-nitrobicycol[3,3,0]-octane)[3]。又含抗腎素作用兼抗血管緊張素Ⅰ轉變酶活性作用的枸杞環八肽(lyciumin)A和B[4，5]。還含具抗血管緊張素Ⅰ轉變酶活性作用的有機酸:(S)-9-羥基-10E，12Z-十八碳二烯酸[(S)-9-hydroxy-10E，12Z-octadecadienoic acid]和(S)9-羥基10E，12Z，15Z-十八碳三烯酸[(S)-9-hydroxy-10E,12Z,15Z-octadecatrienoic acid][6]。尚含枸杞酰胺(lyciumamide)即是乙酸橙黃胡椒酰胺酯(aurantiamideacetae)[7]，亞油酸(linoleic acid)[1]。亞麻酸(linollenic acid)，蜂花酸(melissic acid)，桂皮酸(cinnamic acid)，柳杉酚(sugiol)，5α-豆甾烷-3，6-二酮(5α-stig-mastane-3,6-dine)[8]，東莨菪素(scopoletin)[6]，β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitosterol glucoside)[9]，東莨菪素(scopoletin)[6],β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitoserol glucosde)[9]等。根含以正二十三烷(n-tricosane)和正三十三烷(n-trtriaconetane)為主的具15-33個碳原子的正烷烴;具18-31個碳原子的長鏈醇;膽甾醇(cholesterol),菜油甾醇(campesterol)，豆甾醇(stigmasterol)，谷甾醇(sitosterol)以及硬脂酸(steraric acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，油酸(oleic acid)[10]。
同屬植物寧古枸杞根含生物鹼:阿托品(atropine)和天仙子胺(hyoscyamine)[11]。
功效作用
1。對心血管系統的作用 用地骨皮的浸劑、酊劑及煎劑給麻醉犬、貓、兔靜脈注射均有明顯的降壓作用，並伴有心率減慢和呼吸加快;給不麻醉大鼠灌胃亦有明顯降壓作用。地骨皮注射劑給麻醉犬靜脈注射0.375g/kg能使其血壓下降至零而死亡，小劑量重複注射未見快速耐受現象。地骨皮甲醇提取物給大鼠靜脈注射0.5g(生藥)/kg 亦有明顯降壓活性。地骨皮降壓期間，心電圖可見心率減慢，P-R間期延長、T波減低，中毒劑量可使豚鼠心臟產生房室傳導的部分性乃至完全性阻滯。地骨皮的降壓作用除有中樞參與外，還可能與其阻斷交感神經末梢及直接舒張血管的作用有關。此外，枸杞素A 和枸杞素B 有抗腎上腺皮質激素和腎素的作用，亦為其降壓作用機制之一。
2。 降血糖和降血脂作用 給家兔灌服地骨皮煎劑，先使血糖短時間升高，然後持久降低，4~8小時後尚未恢復。對於注射腎上腺素引起的高血糖並無明顯對抗作用，但可縮短高血糖維持時間。家兔皮下注射地骨皮浸膏，亦可使血糖降低。地骨皮水煎劑對四氧嘧啶糖尿病小鼠胰島B 細胞的形態結構損害有一定的減輕作用。地骨皮浸膏灌胃，能使實驗性家兔血清總膽固醇含量下降，但對甘油三酯含量影響不大，對肝臟脂肪含量亦無明顯影響。甜菜鹼則有抗脂肪肝作用。
3. 抗病原微生物作用 地骨皮煎劑對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌與弗氏痢疾桿菌有較強的抑制作用，但對金黃色葡萄球菌無作用;對流感亞洲甲型京科68-1病毒株有抑制其細胞病變作用;對結核桿菌為低效抑菌藥物。
4。解熱作用 地骨皮水提取物、乙醇提取物及乙醚殘渣水提取物灌服或注射對人工發熱家兔有顯著退熱作用。其乙醚提取物及乙醇提取後殘渣之水提取物並無作用。其解熱作用比氨基比林弱，約與其他解熱藥相等。
5. 其他作用 地骨皮水煎劑對正常小鼠脾細胞產生白細胞介素-2有抑制作用;對環磷酰胺所致小鼠脾細胞白細胞介素-2產生降低有顯著提高增強作用;對硫唑嘌呤所致白細胞介素-2產生超常有抑制作用。[1]