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外陰中腎管囊腫
外陰中腎管囊腫
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英文名稱 :mesonephric cyst of vulva

就診科室 :婦科

發病部位 :處女膜、陰道前庭、小陰唇及陰蒂周圍

常見病因 :中腎管殘餘形成

常見症狀 :下墜、囊腫

外陰中腎管囊腫甚為少見,多位於處女膜、陰道前庭、小陰唇及陰蒂周圍,囊腫較小者多無症狀,一般不需治療;囊腫較大者可行手術切除。 [1]

病因

外陰中腎管囊腫是由中腎管殘餘形成,胚胎分化過程中,女性體內中腎管逐漸退化消失,但中腎管上皮細胞團可以增生,其中可出現腔隙而形成囊腫,這些囊腫可沿生殖道的不同部位而存在,如輸卵管泡狀附件、卵巢冠囊腫、闊韌帶囊腫及陰道壁囊腫,而發生在外陰者則甚少見。 [2]

臨床表現

外陰中腎管囊腫多位於處女膜陰道前庭小陰唇陰蒂周圍,這類囊腫壁薄,半透明,常帶蒂,囊腫較小者多無症狀,囊腫較大時出現下墜等不適感,囊腫為單發性,雙側發生者偶見。囊腫一般較小,直徑多為1~2cm,但亦有直徑達10cm者。凸出於陰道口,囊壁很薄,有波動感,有時囊腔可沿陰道旁向上通入腹膜外腔。 [3]

檢查

PAS染色檢查腫瘤標誌物檢查組織病理學檢查[4]

診斷

外陰中腎管囊腫症狀
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該囊腫多位於處女膜陰道前庭小陰唇陰蒂周圍,一般較小,很少發生感染,多無症狀,病理檢查可以確診。 [5]

治療

囊腫不大,無症狀

不一定要手術,可定期進行隨訪,密切觀察囊腫的發展情況。

如有增大、有症狀

可手術切除。

注意事項

(1)如囊腫較大,手術時需特別注意保護尿道、直腸,避免損傷。

(2)若囊腫向上延伸達穹隆或進入子宮旁,則更需注意避免損傷輸尿管及膀胱。

(3)如有困難不能全部切除者,可切開囊壁,將其內襯的一層上皮剝脫。 [6]

文獻來源