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多夢
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多夢，中醫病症，是指睡眠不實，睡眠中夢擾紛亂，醒後感覺頭昏神疲的症狀。多夢常與失眠相伴，導致經常不能獲得正常睡眠，並有頭暈健忘等症為主要表現。

多夢最明顯的症狀就是夢境紛紜、睡臥不寧。夜間多夢往往睡眠質量低下、白天精神不振。 每個人都做夢。但大多數人醒來後不久就忘記夢了，最多只留下某些感覺。那些醒後還清晰記得夢的內容的，只能是睡眠質量不高，或者是多夢。

病因病機

• 1.睡眠知識及睡眠與夢感的關系所知甚少。
• 2.與人的情緒狀態有關：精神緊張、興奮、抑鬱、恐懼、焦慮、煩悶等精神因素常可引起多夢。
• 3.對自己的健康過分關心，對夢感過分關注，導致夢感增強。反過來又加重對健康的擔心，對失眠的恐懼，以至形成惡性循環。
• 4.在REM（快波睡眠：又叫異相睡眠或快相睡眠，簡寫為REM）睡眠中和後期覺醒更可能回憶起夢的內容。
• 5.個體功能狀態差異，不同的個體的夢感不同，甚至同一個體在不同時期，不同功能狀態，夢感也不盡相同，所以，有的人會感覺一段時間夢多，而另一段時間夢少。

在夜裡做夢後白天感到有氣無力，其實這是一種心理因素所致。做夢者總是把夢中的內容和自己心情不愉快的事情聯繫在一起，使思想負擔加重，情緒受到壓抑，從而出現種種不適現象。

臨床表現

失眠患者訴述「整夜做夢或夢多」；或夢多易驚醒。

診斷

• 1.睡眠障礙，包括難以入睡，睡眠不深，睡後易醒，自覺多夢，早醒，醒後不易再入睡，醒後感到不適或疲乏，或白天思睡。
• 2.上述睡眠障礙每周至少發生三次，並持續1月以上。
• 3.引起明顯的苦惱，或影響精神活動效率或社會功能。
• 4.排除軀體疾病或其他精神疾病的伴發症狀。

辨證施治

心脾氣血兩虛證

證候：失眠易醒，多夢，心悸，健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌淡苔薄，脈沉細弱。治則：補脾益氣、養血安神。主方：歸脾湯加減。

痰熱擾神證

證候：不寐多夢，頭重頭暈，咳嗽痰多，胸悶，納呆，心煩懊憹，口苦，目眩，舌紅苔黃膩，脈滑數。治則：清熱化痰、安神定志。主方：清心滌痰湯或黃連溫膽湯加減。

肝鬱血虛證

證候：不寐，多夢，精神抑鬱，喜嘆息，面色淡白，容易疲勞，舌淡，脈細弱。治則：疏肝理氣、養血安神。主方：酸棗仁湯加柴胡、夜交藤、珍珠母等。

心虛神怯證

證候：不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細。治則：養心安神。主方：琥珀養心丹加減。

中焦不和證

證候：失眠多夢，脘悶噯氣，腹脹不適，大便不爽，苔厚膩，脈弦滑。治則：調中和胃。主方：平胃散加神曲、山楂炭、炒麥芽。

預後

• 1.以清淡而富含蛋白質、維生素的飲食為宜。
• 2.參加氣功、太極拳等強調精神力鍛煉的運動，提高神經的調節能力。
• 3.生活有規律，定時上床，晚餐不宜過飽，睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
• 4.睡前不宜洗頭，睡前洗頭會刺激腦部神經，導致興奮從而影響睡眠質量。正確的洗頭時間應當以睡醒後半小時後最佳，可恢復精力。
• 5.需要放鬆心情，不可對做夢過分關注，睡前半小時到1小時之間，不宜思考問題或看書等，應作適當的體力活動，避免緊張的腦力活動。也可以吃一些食物來預防如：牛奶、水果、糖水、小米粥、酸棗仁粥、蓮子粉粥等。
• 6.不要輕易使用催眠鎮靜藥物，因為藥物會導致晨起後睏倦感、易成癮、停藥後反彈等副作用。如果出現多夢，從自身心理找原因或者求助於醫生。