大腸桿菌食物中毒檢視原始碼討論檢視歷史
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大腸桿菌食物中毒是指致病性大腸桿菌引起的細菌性食物中毒。引起中毒食品可有熟肉、剩飯等多種食品。 大腸桿菌在正常人的腸道內存在，一般情況下不致病，但食用被該菌污染的食物時就會致病，這些病菌進入胃腸後繼續繁殖，引起胃腸粘膜充血、水腫等病變。[1]
病因
大腸桿菌是一種革蘭陰性桿菌,能發酵乳糖及多種糖類,產酸產氣,主要存在於人和動物的腸道內,是腸道中的正常菌群,通常不致病。大腸桿菌也有致病的,當人體的抵抗力降低或吃了被大量致病性大腸桿菌活菌污染的食品後,就會發生食物中毒。[2]
臨床表現
急性胃腸炎型:主要由腸產毒性大腸桿菌引起,嬰幼兒和旅遊者最易感染。通常感染半天后就會發病,有時感染3天後才發病。感染者出現水樣腹瀉、腹痛、噁心,體溫升高可達38-40攝氏度。
急性菌痢型:主要由腸侵襲性大腸桿菌引起。通常在感染2-3天後發病。感染者出現血便或膿黏液血便、腹痛、發熱、里急後重,持續1-2周。
出血性腸炎型:主要由腸出血性大腸桿菌引起。通常在感染3-4天後發病,兒童和老人最易感染。感染者出現突發性劇烈腹痛、腹瀉,先水便後血便,持續10天,病死率3%-5%。[3]
診斷
1.有食用不潔的肉類、蛋類、蔬菜史。
2.有較重嘔吐、噁心、腹痛、腹瀉等胃腸症狀。
3.一般中毒急救及時，預後良好。如出現敗血症者預後不良。
4.糞便分離大腸桿菌陽性。[4]
治療
1.臥床休息。
2.及早應用卡那黴素1~1.5g/日，分2~3次肌肉注射。
3.用阿托品0.5mg皮下注射。
4.手導引足三里，天樞穴或用手點揉、針灸上術穴位，可以止瀉止痛。[5]
視頻
秒懂致病性大腸桿菌食物中毒[6]