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子宮粘連

子宮粘連 原圖鏈接

英文名稱 ：metrosynizesis 就診科室 ：婦科 常見病因 ：女性宮腔操作史，手術炎症因素，人為因素 常見症狀 ：小腹疼痛，月經異常，妊娠異常

子宮頸管粘連是指由於宮頸管黏膜受機械損傷後粘連，致使頸管狹窄或閉鎖。子宮腔粘連是指宮腔前後壁部分或全部互相粘連，以致宮腔變窄或消失。

病因

正常子宮與宮腔粘連子宮
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女性宮腔操作史

與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮的手術、中孕鉗刮術和中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產的刮宮術等等。這些可能是由於妊娠子宮的內膜基底層比較容易被損傷，從而導致了子宮壁互相粘着，形成了永久性的粘連。

手術炎症因素

女性宮內感染子宮結核、絕經以後老年性子宮的內膜炎、宮腔操作手術以後的繼發感染、產褥期的感染、放置宮內節育器術後會引起繼發感染等等。

人為因素

人為地破壞了女性子宮內膜的基底層，從而使得其出現了宮腔粘連。比如：子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療以後。

臨床表現

子宮粘連
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小腹疼痛

如果患者病情不斷的惡化，就會出現腹痛的現象，經期為主，有的甚至影響正常休息睡眠，給女性的生活和工作帶來很大的影響。一般在人工流產或刮宮術後一個月左右，出現突發性下腹痙攣性疼痛，有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦。

月經異常

宮頸完全粘連者，可出現閉經，宮頸部分粘連或內膜部分破壞者，則表現為月經過少，但月經周期正常。如果是由宮頸炎或者別的炎症引起，就會導致患者出現閉經，有的患者出現月經不調，經期延長，月經血發黑等等不正常的現象。

妊娠異常

患者容易發生妊娠失敗，包括妊娠早期和中期流產、早產、異位妊娠、過期流產、胎死宮內等。不孕是該疾病最主要的症狀，該疾病會因內膜的破壞和宮腔的粘連，從而導致受精卵無法正常着床，最終導致不孕。

檢查

子宮粘連檢查
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1.探查宮腔時覺宮腔較窄或無法探入。

2.子宮碘油造影，可見宮腔僅部分充盈或完全不充盈。

治療

宮腔鏡療法：宮腔鏡在臨床中的應用，不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除；而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術，術後放置宮內節育器防再粘連，並給予雌孕激素續貫用藥，促使內膜生長。使患者恢復月經來潮，有的患者可以再次懷孕。

參考來源

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• 邢秀月，王麗娜，齊靜，許文麗.   育齡婦女子宮粘連112例臨床診治分析． 《 海南醫學 》 ， 2014  
• 蔡絮吟.   宮腔鏡診治子宮粘連效果分析． 《 中國微創外科雜誌 》 ， 2002  
• 華瑩.   吸刮宮術後子宮粘連37例臨床分析． 《 中國婦幼保健 》 ， 年  
• 李雪.   宮腔鏡診治子宮粘連性不育15例報告． 《 CNKI 》 ， 1997