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子癇前期
子癇前期
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英文名稱 :preeclampsia

就診科室 :產科

多發群體 :初產婦、高血壓孕婦、血管疾病孕婦

常見病因 :不明

常見症狀 :血壓升高、蛋白尿、頭痛

眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等

子癇前期(preeclampsia)指妊娠20周以後,出現血壓升高和蛋白尿,並可出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等症狀。子癇是由子癇前期發展成更為嚴重的症狀,引起抽搐發作或昏迷。病因至今尚不清楚,可導致嚴重的母兒併發症。除終止妊娠外,無有效治療方法。現有的治療是為了控制病情,爭取延長孕周。


病因及常見疾病

子癇前期子癇的病因,至今尚不清楚。子癇前期的發生率約為孕婦的5%,初產婦、有高血壓及血管疾病的孕婦更為常見。大約200個子癇前期患者中有一個發生子癇。 [1]

鑑別診斷

子癇前期的病情各不相同,需要與其他疾病進行鑑別,包括:腎病慢性高血壓免疫病肝病等。 發生子癇時需要與其他強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑑別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癲癇、顱內腫瘤、代謝性疾病(低血糖、低血鈣)、腦白質病變、腦血管炎等相鑑別。 [2]

檢查

需要針對孕婦和胎兒進行相關病情的評估,包括:體格檢查肝腎功能血尿常規凝血指標胎兒宮內狀況的評估等。必要時需要做:頭顱CT、心電圖和超聲心動圖等相關檢查。 [3]

治療原則

子癇前期的治療原則有:解痙降壓鎮靜必要時擴容利尿。並需要根據孕周和病情輕重、治療反應等,及時終止妊娠。一旦發生子癇,病情加以控制後,要儘快終止妊娠。 [4]

參考來源

  • 林其德.   重視早髮型重度子癇前期的預測和診治. 《 CNKI 》 , 2009  
  • 李力.   早髮型重度子癇前期對母兒的影響及圍產結局. 《 CNKI 》 , 2009  
  • 羅莉,陳江鴻.   早髮型重度子癇前期終止妊娠時機及分娩方式與圍生兒結局的關係研究. 《 中國全科醫學 》 , 2011  
  • 楊慧霞,張眉花,孫偉傑,董悅.   妊娠期糖代謝異常孕婦並發子癇前期的相關因素探討. 《 CNKI;WanFang 》 , 2005  
  • 龔雲輝,胡蝶,呂東昊,楊艷等.   早髮型重度子癇前期妊娠結局分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011

文獻來源