宮頸癌前病變
| 宮頸癌前病變 |
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英文名稱 ：Cervicalprecancerouslesions 就診科室 ：腫瘤科 多發群體 ：女性 發病部位 ：宮頸 常見病因 ：高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。宮頸癌前病變是指有癌變傾向，但又不能診斷為原位癌的宮頸異常增殖性病變，具有發展成為惡性腫瘤的潛能，長期存在即有可能轉變為宮頸癌。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：輕度、中度和重度上皮內瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。 [1]
目錄
病因
宮頸癌是目前惟一病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，具有球形外殼，直徑55nm，主要感染皮膚黏膜上皮，導致不同病變。目前已經鑑定的HPV病毒超過200種，至少30種與生殖道黏膜感染相關。 [2]
臨床表現
宮頸癌前病變患者一般不表現明顯症狀，或僅有一般宮頸炎的症狀，如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。 宮頸重度上皮內瘤樣病變是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關。輕度上皮內瘤樣病變自然消失的可能性明顯大於中、重度。重度上皮內瘤樣病變發展為癌的可能性明顯大於輕、中度。也有學者認為，宮頸輕度上皮內瘤樣病變，是良性的異常增殖，可自然轉為正常。 [3]
檢查
第一階梯：TCT薄層液基細胞學檢測
首先採用薄層液基細胞學技術（TCT），在顯微鏡下觀測宮頸脫落細胞，查看宮頸細胞是否有異常。另外，如果經濟條件允許的話，也可以同時進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。
第二階梯：電子陰道鏡檢查
經過TCT薄層液基細胞學檢測後，如果發現宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化，對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。
第三階梯：組織病理學檢測
如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。 經過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發現早期宮頸癌。 [4]
診斷
預防
1.加強健康教育，提高防範意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。
2.定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細胞學檢查，發現問題應進一步做病理學檢查。
3.對已發現的宮頸病變及生殖系統感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應積極採取相應診療措施，以防宮頸癌的發生和發展。 [6]
參考來源
- 宋學紅. 三階梯診療程序篩查診治宮頸癌前病變． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2007
- 李秀，楊姍姍，安然. 宮頸液基薄層細胞學檢測(TCT)聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013
- 宋學紅. 宮頸癌前病變:三階梯診療程序篩查診治宮頸癌前病變． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2007
- 曾新，韓一栩，吳麗香. HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義分析． 《 中國實驗診斷學 》 ， 2014
- 李昭，張士偉，劉靜，孫保存等. 女性生殖道人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌前病變和宮頸癌的關係． 《 CNKI 》 ， 1999
文獻來源
- ↑ 宮頸癌前病變太平洋網絡
- ↑ 宮頸癌前病變的原因名醫在線
- ↑ 宮頸癌前病變症狀快速問醫生
- ↑ 宮頸癌前病變的檢查方法有哪些快速問醫生
- ↑ 宮頸癌前病變如何診斷快速問醫生
- ↑ 如何預防宮頸癌前病變快速問醫生