小氣道功能檢視原始碼討論檢視歷史
小氣道功能小氣道是指直徑2mm以下的氣道。在患者未出現臨床不適及常規肺功能檢查正常之前,小氣道功能測定可能發現早期變化,對疾病的早發現、早治療有積極意義。常用指標有最大呼氣流量(流速)-容積曲線(環)、等流量容積及閉合容積測定
臨床意義
1.最大呼氣流量(速)-容積曲線(環)(MEFV)
(1)小氣道阻塞者及阻塞性肺疾病時,MEFV曲線變化為MEF小於MIF,降支凹向肺容積軸,Vpeak降低且提前出現,Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明顯降低,FVC逐漸減少。
(2)限制性肺疾病時,曲線肺容積軸(FVC)縮小,MEFV曲線形態變窄或可能不變,峰流量顯著降低,曲線降支呈直線,甚至向外突出,斜度增大。
(3)上氣道阻塞時,如氣管狹窄、雙側聲帶麻痹等胸外固定阻塞,可見MEFV曲線的頂部與底部扁平,接近長方形。
2.等流量容積
(1)小氣道病變時,會出現等流量容積點提前,等流量容積增大。
(2)氣道阻塞在大氣道時,常在呼吸He-O2混合氣後,常出現較高肺容積水平的△Vmax50>20%;反之,當阻塞部位在小氣道時,△Vmax50<20%,甚至無變化。
3.CV/VC、CC/TLC高於正常預計值可見於吸煙者、大氣污染環境中的受試者、哮喘緩解期、早期肺氣腫、早期塵肺、慢性阻塞性肺病等患者。[1]
正常值
1.最大呼氣流量(速)-容積曲線(環)(MEFV)
(1)Vmax50%、Vmax25%的實測值與預計值之比應為80%。
(2)MEFV曲線降支斜率為Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V,即FEF60-FEF40/△V,也稱中段流量曲線坡度。
2.等流量容積
(1)呼吸He-O2混合氣比呼吸空氣,在較高肺容量時Vmax升高。
(2)VisoV/VC25%,即等流量容積較小。
3.閉合容積(CV)
(1)閉合氣量(CV)/肺活量(VC)
男0.3856×年齡-2.3081;
女0.3569×年齡-0.688。
(2)閉合氣量(CV)/肺總量(TLC)
男0.4988×年齡+14.7662;
女0.2913×年齡+27.3905。[2]
注意事項
1.檢查前,操作人員應事先向受試者耐心結石測量過程,以取得良好配合。
2.檢查無絕對或相對禁忌症。
檢查過程
測定時,受檢者取坐位,夾鼻夾,含口器,與肺功能儀相聯。囑患者先平靜呼吸數次,繼而深吸氣到肺總量位,再以最快的速度用力呼氣至殘氣位。肺功能儀自動測定呼出的氣體容積和相應的呼氣流量,並描記成曲線。
不適宜人群
嚴重心肺疾病者做此項檢查之前需諮詢醫生意見。
不良反應與風險
一般無併發症和危害
參考文獻
- ↑ 小氣道功能退化是什麼意思搜狗問問
- ↑ 【我要提問】之小氣道功能障礙問題解答知乎